穿刺活檢的靶結(jié)構(gòu),應(yīng)該是通過超聲檢查能夠看見的結(jié)構(gòu)。穿刺可以在超聲直視下進(jìn)針,其準(zhǔn)確性高,操作時(shí)最好使用超聲穿刺探頭,亦可先用普通探頭做超聲檢查,確定皮膚穿刺點(diǎn)、進(jìn)針途徑、深度、角度甚至呼吸相,超聲定位后徒手穿...[繼續(xù)閱讀]

    目前用于活檢的穿刺針品種較多,如千葉針(Chiba22G)、腰椎穿刺針、Green穿刺針、秦氏針。切割針可以獲取組織學(xué)標(biāo)本。穿刺針長(zhǎng)度應(yīng)在15～20cm。文獻(xiàn)報(bào)道Turner針(20G)活檢單純組織學(xué)檢查陽性率為83%,組織學(xué)加細(xì)胞學(xué)總陽性率為90%,在&l...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)前與病人講明大概的操作步驟,以求得病人的合作。檢查出、凝血時(shí)間,對(duì)有出血傾向者應(yīng)慎用此方法。上腹部穿刺活檢時(shí)病人應(yīng)禁食4小時(shí)以上。對(duì)情緒緊張的病人可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑,計(jì)劃行瘤體內(nèi)無水乙醇注射治療者可給予鎮(zhèn)痛劑...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)皮穿刺活檢一般安全可靠,僅有少數(shù)禁忌證,其中主要包括難以控制的出血性疾病及一些富血供病變的穿刺活檢。此外,不能合作的病人也應(yīng)視為禁忌。...[繼續(xù)閱讀]

    超聲定位后,局部皮膚消毒、鋪巾。進(jìn)針點(diǎn)皮膚、皮下局部麻醉。如采用徒手穿刺操作,進(jìn)針時(shí)應(yīng)把握好進(jìn)針角度和深度,并囑病人保持與定位時(shí)相同的呼吸相。當(dāng)穿刺針進(jìn)入靶結(jié)構(gòu)時(shí),常有進(jìn)入沙礫的感覺。穿刺到達(dá)合適的深度后,拔除...[繼續(xù)閱讀]

    穿刺完成后將積于針頭內(nèi)的組織碎片噴注到事先準(zhǔn)備好的玻片上,并做涂片。標(biāo)本較大時(shí),涂片后將組織塊置入95%的乙醇或福爾馬林液中固定后送病理學(xué)檢查。血液成分較多時(shí),可用濾紙吸附。涂片3～4張即可,重復(fù)穿刺者,總涂片一般為...[繼續(xù)閱讀]

    細(xì)針穿刺活檢和抽吸術(shù)一般比較安全,即使有時(shí)偶然穿入腸管和血管也很少引起嚴(yán)重并發(fā)癥。一般認(rèn)為,穿刺針的直徑大小和穿刺組織血管豐富情況與潛在的出血并發(fā)癥有關(guān)。有文獻(xiàn)報(bào)道,總的并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%～3.0%。注射乙醇的病人...[繼續(xù)閱讀]

    1.肝臟實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢,是臨床較常用的方法之一,主要用于鑒別肝內(nèi)占位性病變的良惡性,以減少不必要的診斷性剖腹探查切取活檢。其操作過程與前面所描述的過程一致,如果病變較大,可采用超聲定位后徒手穿刺。病變...[繼續(xù)閱讀]

    抽吸術(shù)的操作過程與穿刺活檢基本相同,主要用于積液的診斷性穿刺和積液或囊腫的治療性引流和藥物注射。首先是積液的定位,明確積液器官,如肝臟、腎臟或腹腔等。如果積液囊腫較大可采用超聲簡(jiǎn)單定位后,徒手穿刺抽取液體。若...[繼續(xù)閱讀]

    1.肝臟抽吸術(shù)適用于肝臟囊性病變與實(shí)性病變的鑒別診斷,明確診斷肝膿腫和有癥狀的肝囊腫。有些轉(zhuǎn)移瘤在超聲影像學(xué)上的表現(xiàn)很像囊腫,常需采用穿刺活檢或抽吸術(shù)幫助鑒別診斷,在抽取液體后應(yīng)送病理學(xué)檢查。如果懷疑囊腫合并感...[繼續(xù)閱讀]