盲腸和結(jié)腸的形態(tài)結(jié)構(gòu)較類似,結(jié)腸的主要特征是在腸管的外觀出現(xiàn)結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂等特殊結(jié)構(gòu)(圖1.1)。究其原因,與縱肌層的集聚、增厚及相對縮短等變化有關(guān)。圖1.1結(jié)腸的特征腸壁縱肌層并非均勻分布,而是沿著腸管縱軸聚...[繼續(xù)閱讀]

    齒狀線(dentateline)是直腸與肛管的交界線(圖1.10),又稱梳狀線(pectinateline),由肛瓣和直腸柱下端組成,呈鋸齒狀,故稱齒狀線。齒狀線向下延伸約1.5cm的幅度,圍繞肛管表面形成一環(huán)形隆起,稱肛梳(analpecten)或痔環(huán)(anulushaemorrhoidalis)。此區(qū)由未...[繼續(xù)閱讀]

    齒狀線以上動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈發(fā)出的直腸上動(dòng)脈(痔上動(dòng)脈)和髂內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出的直腸下動(dòng)脈(痔中動(dòng)脈)供血(圖1.12)。齒狀線以下由陰部內(nèi)動(dòng)脈發(fā)出的肛門動(dòng)脈供血。靜脈回流:齒狀線以上為內(nèi)痔靜脈叢,匯集成直腸上靜脈和直腸下靜...[繼續(xù)閱讀]

    齒狀線以上是植物神經(jīng)支配,無痛覺;齒狀線以下是脊神經(jīng)支配,對疼痛反應(yīng)敏銳。故行內(nèi)痔注射時(shí)勿需麻醉,但注射劑不能累及齒狀線以下,以防疼痛。...[繼續(xù)閱讀]

    齒狀線以上的淋巴管沿直腸上動(dòng)脈旁到腸系膜下動(dòng)脈旁淋巴結(jié)和腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié),或沿直腸下動(dòng)脈旁到閉孔淋巴結(jié),再到髂內(nèi)動(dòng)脈旁淋巴結(jié);齒狀線以下的淋巴管入腹股溝淋巴結(jié)。故患直腸癌時(shí),應(yīng)注意腫瘤侵犯的部位,術(shù)中酌情對相...[繼續(xù)閱讀]

    1.齒狀線區(qū):指齒狀線至齒狀線以上0.9cm以內(nèi),是單層柱狀上皮與復(fù)層扁平上皮之間的過渡區(qū)域。齒狀線區(qū)的柱狀上皮內(nèi)有分泌性的嗜銀細(xì)胞,嗜銀細(xì)胞的分泌與它的神經(jīng)支配有關(guān),如切斷陰部神經(jīng),嗜銀細(xì)胞內(nèi)所含的核糖核酸明顯減少,目...[繼續(xù)閱讀]

    直腸長12～15cm,上端在第3骶椎平面與乙狀結(jié)腸相接,下端在齒狀線處與肛管相連。直腸下端擴(kuò)大成直腸壺腹(ampullaofrectum),在直腸壺腹部有上、中、下三個(gè)半月形皺襞,內(nèi)含環(huán)形肌纖維,稱直腸瓣,又稱Houston瓣。其位置排列大致為左一右一...[繼續(xù)閱讀]

    肛門內(nèi)括約肌是直腸下端環(huán)形肌的增厚,屬平滑肌。其上到肛管直腸環(huán)平面,下達(dá)括約肌間溝,高約2.0cm,厚約0.5cm。內(nèi)括約肌的主要功能是括約肛門,排便時(shí)該肌松弛并有一定張力將糞便逼出肛管,不排便時(shí)內(nèi)括約肌呈持續(xù)不自主的收縮狀...[繼續(xù)閱讀]

    肛門外括約肌分為三部分,即皮下部、淺部和深部。1.肛門外括約肌皮下部:皮下部是環(huán)形肌束,環(huán)繞肛管的下端,位于皮下。皮下部的上緣與內(nèi)括約肌的下緣毗鄰,兩肌纖維間有聯(lián)合縱肌纖維穿過至肛管皮下。2.肛門外括約肌淺部:位于皮...[繼續(xù)閱讀]

    肛提肌由髂尾肌(iliococcygeus)和恥尾肌(pubococcygeus)(恥骨直腸肌除外)兩部分構(gòu)成。恥尾肌位于髂尾肌的內(nèi)側(cè),Shafik將其分為提肌板(lavatorplate)和肛門懸?guī)?suspensorybandofanus)兩部分。提肌板的內(nèi)側(cè)部稱為提肌腳(levatorcrus),其內(nèi)側(cè)緣呈“U”形...[繼續(xù)閱讀]