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臨床產(chǎn)科診療學 共有 154 個詞條內容

六、隨訪

    每周復查血HCG次,直至血HCG正常為止。2~4周復查B超,了解盆腔包塊情況。...[繼續(xù)閱讀]

臨床產(chǎn)科診療學

一、發(fā)生率

    宮角妊娠的發(fā)生率占同期異位妊娠的2%~4%,占活產(chǎn)率不到1%,為1/5000~l/2500。...[繼續(xù)閱讀]

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二、病因

    目前宮角妊娠發(fā)生原因認為與異位妊娠的發(fā)病原因類似??赡馨l(fā)病機理有:(一)子宮解剖改變導致胚胎種植位置偏移,著床于宮角部位如先天性畸形(雙角子宮、縱隔子宮等)、后天性宮內解剖改變(如宮腔粘連)。(二)機械因素或子宮內膜...[繼續(xù)閱讀]

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三、診斷要點

    (一)1981年Jansen等提出的宮角妊娠診斷標準(1)腹痛、陰道流血伴有子宮不對稱增大,繼以流產(chǎn)或陰道分娩。(2)直視下發(fā)現(xiàn)子宮角一側擴大伴有圓韌帶外側移位。(3)胎盤滯留在子宮角部。符合上述任何—項即可考慮宮角妊娠。顯然,經(jīng)過多...[繼續(xù)閱讀]

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四、常見誤診

    宮角妊娠的臨床表現(xiàn)與其他類型異位妊娠、先兆流產(chǎn)等相似,容易發(fā)生誤診或漏診。尤其需與輸卵管間質部妊娠相鑒別,兩者的治療有所區(qū)別,其早期鑒別主要依靠B超結果。1992年,Timor-Tritsch等提出了輸卵管間質部妊娠B超診斷標準:(1)宮...[繼續(xù)閱讀]

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五、治療

    宮角妊娠在治療上與異位妊娠相似,根據(jù)患者是否發(fā)生破裂、有無繼續(xù)妊娠要求、再次妊娠難度、醫(yī)療條件、醫(yī)患治療傾向性等方面綜合制訂治療方案。(一)期待療法宮角妊娠既有向宮角外生長的可能,亦有向宮腔內生長轉為正常妊娠...[繼續(xù)閱讀]

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六、隨訪

    若選擇期待觀察,必須嚴密行超聲監(jiān)測,若無特殊情況,2周復查1次,對指導是否需及時終止妊娠或繼續(xù)妊娠有重大意義。若行手術治療,術后應監(jiān)測血HCG 變化,直至正常為止,以免延誤治療宮內組織物殘留或者持續(xù)性異位妊娠等并發(fā)癥。...[繼續(xù)閱讀]

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七、術后再次妊娠前指導

    建議術后2個月復查子宮輸卵管造影,了解宮角形態(tài)恢復情況和輸卵管通暢情況,一般避孕3~6個月可再次嘗試受孕,孕前行三維超聲檢查,了解手術后宮角處肌層厚度,以更好評估再次妊娠發(fā)生宮角破裂機會。...[繼續(xù)閱讀]

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一、發(fā)病率

    宮頸妊娠占妊娠數(shù)的1/18000~1/2500,占異位妊娠數(shù)...[繼續(xù)閱讀]

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二、病因

    宮頸妊娠病因至今不明,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,可能原因有:(1)早孕人流、中孕引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、宮內節(jié)育器等導致子宮內膜缺損、粘連。(2)子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮肌瘤等導致子宮體腔變形,不利于受精卵在子宮體腔內著床,孕囊下降至子...[繼續(xù)閱讀]

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