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中醫(yī)外科臨床診療 共有 309 個(gè)詞條內(nèi)容

前言

    本指南按照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。本指南代替了ZYYXH/T 180—2012中醫(yī)外科臨床治療指南·有頭疽,與ZYYXH/T 180—2012相比,除編輯性修改外,主要技術(shù)變化如下:——增加了發(fā)病原因(見3.1);——修改了臨床表現(xiàn)(見3.2,2012年版的3.1);——增...[繼續(xù)閱讀]

中醫(yī)外科臨床診療

引言

    本指南主要針對有頭疽的初起急性期、成膿期、潰后期,提供以中醫(yī)藥為主要內(nèi)容的診斷、辨證和治療、預(yù)防與調(diào)護(hù),供中醫(yī)外科醫(yī)生、全科醫(yī)生、急診醫(yī)生及其他相關(guān)科室醫(yī)生參考使用。主要目的是推薦有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的有頭疽的中...[繼續(xù)閱讀]

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1 范圍

    本指南給出了有頭疽的診斷、辨證、治療、預(yù)防和調(diào)護(hù)的建議。本指南適用于有頭疽的診斷、治療和預(yù)防。...[繼續(xù)閱讀]

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2.1有頭疽

    有頭疽是發(fā)生在肌膚間的急性化膿性疾病,其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭,焮熱紅腫疼痛,并迅速向皮膚深部及周圍擴(kuò)散,膿頭相繼增多,潰爛之后狀如蓮蓬、蜂窩;腫脹范圍常超過9cm2,大者可達(dá)30cm2以上。好發(fā)于項(xiàng)后、背部等皮膚厚...[繼續(xù)閱讀]

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3.1 發(fā)病原因

    西醫(yī)強(qiáng)調(diào)細(xì)菌感染的外部因素,而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為其發(fā)病以內(nèi)因?yàn)橹?外因是發(fā)病條件。外因?yàn)橥飧酗L(fēng)溫、濕熱之邪侵入肌膚,毒邪蘊(yùn)聚以致經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血運(yùn)行失常。內(nèi)因?yàn)榍橹緝?nèi)傷,氣郁化火,臟腑蘊(yùn)毒,損傷氣血;或由于平素恣食膏粱厚味、...[繼續(xù)閱讀]

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3.2 臨床表現(xiàn)

    3.2.1 癥狀患者自覺患處搏動(dòng)性疼痛,可伴有發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲不振等全身癥狀,嚴(yán)重者可繼發(fā)毒血癥、敗血癥導(dǎo)致死亡。若兼見神昏譫語、氣息急促、惡心嘔吐、腰痛、尿少、尿赤、發(fā)斑等嚴(yán)重全身癥狀者,為合并內(nèi)陷。3.2.2 ...[繼續(xù)閱讀]

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3.3 檢查

    3.3.1 血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)明顯增高(15×109~20×109/L),中性粒細(xì)胞增加(80%~90%)。3.3.2 組織細(xì)菌涂片膿液細(xì)菌培養(yǎng),可見革蘭陽性球菌;血液及組織的細(xì)菌培養(yǎng)可見金黃色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌等陽性。3.3.3 組織病理表現(xiàn)為...[繼續(xù)閱讀]

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3.4 診斷要點(diǎn)

    3.4.1 西醫(yī)診斷要點(diǎn)——臨近的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,病菌以金黃色葡萄球菌為主?!缙诔室恍∑つw腫硬,色暗紅,幾個(gè)突出點(diǎn)或膿點(diǎn),疼痛常較輕,以局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛為主要表現(xiàn),此后中心部位出現(xiàn)...[繼續(xù)閱讀]

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3.5 鑒別診斷

    3.5.1 癤病癤小而位淺;無全身明顯癥狀;易膿、易潰、易斂。3.5.2 發(fā)際瘡發(fā)際瘡一般生于項(xiàng)后部,病小而位淺,范圍局限,多小于3cm,或多個(gè)簇生在一起,2~3天化膿,潰膿后3~4天即能愈合,無明顯全身癥狀,易膿、易潰、易斂,但易反復(fù)發(fā)作...[繼續(xù)閱讀]

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4.1 有頭疽辨證

    4.1.1 火毒凝結(jié)局部紅腫高突,灼熱疼痛,根腳收束,膿液稠黃,能迅速化膿脫腐。全身發(fā)熱,口渴,尿赤。苔黃,脈數(shù)有力。4.1.2 濕熱壅滯局部癥狀與火毒凝結(jié)證相同。全身壯熱,朝輕暮重,胸悶嘔惡。苔白膩或黃膩,脈濡數(shù)。4.1.3 陰虛火熾...[繼續(xù)閱讀]

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