本指南按照GB/T 1.1—2009給出的規(guī)則起草。本指南由中華中醫(yī)藥學(xué)會提出并歸口。本指南主要起草單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院。本指南參加起草單位:北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、重慶市中醫(yī)院、廣東...[繼續(xù)閱讀]

    中醫(yī)的天皰瘡基本相當(dāng)于西醫(yī)的天皰瘡病(Pemphigus),是一種慢性、復(fù)發(fā)性、嚴(yán)重的表皮內(nèi)棘層松解性大皰性皮膚病。本病病因尚未完全明確,現(xiàn)認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,平均發(fā)病年齡是50～60歲,糖皮質(zhì)激素是治療本病的首選藥物。中...[繼續(xù)閱讀]

    本指南規(guī)定了天皰瘡的中醫(yī)診斷、辨證和治療。本指南適用于天皰瘡的中醫(yī)診斷和治療,其他大皰性疾病臨床表現(xiàn)與本病類似的,可以參考本指南進(jìn)行辨證治療。...[繼續(xù)閱讀]

    本指南中,中醫(yī)的天皰瘡相當(dāng)于西醫(yī)的天皰瘡病(Pemphigus)。中醫(yī)的天皰瘡是以皮膚初起小如芡實(shí)或大如棋子,燎漿水皰,可延及遍身、焮熱疼痛,未破不堅,皰破毒水津爛不臭等為特點(diǎn)的一類大皰性皮膚病。西醫(yī)的天皰瘡病為一組累及皮膚...[繼續(xù)閱讀]

    3.1.1　中醫(yī)診斷要點(diǎn)[2-3]臨床可見身起水皰,大小不等,發(fā)無定處,可遍及全身,伴癢痛難耐,慢性病程的大皰性皮膚病。3.1.2　西醫(yī)診斷要點(diǎn)[4-6]3.1.2.1　發(fā)病特點(diǎn)慢性病程,此起彼伏。好發(fā)于中年人,男性多于女性。3.1.2.2　臨床癥狀水皰發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    3.2.1　大皰性類天皰瘡(BP)[4-6]大皰性類天皰瘡(BP)多見于中老年人,好發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)、腋窩和腹股溝,在紅斑、水腫性紅斑或正常皮膚上發(fā)生水皰或大皰,皰壁較厚,不易破,尼氏征陰性,皰破后呈糜爛面,愈合后有色素沉著斑。少數(shù)患...[繼續(xù)閱讀]

    3.3.1　熱毒熾盛證(毒熱熾盛,氣營兩燔證)[2,3,7-14](Ⅱa,弱推薦)發(fā)病急驟,水皰迅速擴(kuò)展、增多,糜爛面鮮紅,或上覆膿液,灼熱癢痛;伴身熱口渴,煩躁不安,便干溲赤;舌質(zhì)紅絳,苔黃,脈弦滑或數(shù)。3.3.2　心火脾濕證(心火熾盛,脾濕內(nèi)蘊(yùn)證)[2,...[繼續(xù)閱讀]

    治療上應(yīng)遵循急則治其標(biāo),緩則治其本的原則。急性期重在清熱除濕、解毒涼血,可適當(dāng)加入茯苓、薏苡仁、枳殼等健脾除濕藥物;慢性期或后期,濕熱減退,津傷氣耗,治療重在益氣養(yǎng)陰、健脾除濕,兼以清熱解毒[3,9](Ⅲb,弱推薦)。...[繼續(xù)閱讀]

    4.2.1　毒熱熾盛證治法:清熱解毒,涼血清營。方藥:犀角地黃湯合黃連解毒湯加減[9-10,13-14,16](Ⅱa,弱推薦)。組成:水牛角30g,生地黃炭10g,金銀花炭10g,蓮子心10g,黃連10g,白茅根30g,天花粉10g,生梔子10g,生石膏30g,紫花地丁10g,生甘草10g。加減...[繼續(xù)閱讀]

    可按照辨證論治的基本原則,根據(jù)不同證型及治療原則,酌情選擇合適的中成藥。4.3.1　毒熱熾盛證羚羊角膠囊、清開靈口服液等(Ⅴ,弱推薦)。4.3.2　心火脾濕證導(dǎo)赤丹、二妙丸等(Ⅴ,弱推薦)。4.3.3　脾虛濕蘊(yùn)證參苓白術(shù)丸、四妙丸等...[繼續(xù)閱讀]