(一)共同性水平斜視水平直肌后徙術(shù)采用雙側(cè)對稱手術(shù)(如先天性內(nèi)斜視作雙眼內(nèi)直肌后徙術(shù))或單眼一退一截手術(shù)(如部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視作內(nèi)直肌后徙聯(lián)合同側(cè)外直肌截除術(shù))。(二)非共同性水平斜視1.腦神經(jīng)麻痹展神經(jīng)麻痹所致內(nèi)斜視...[繼續(xù)閱讀]

    1.作一角鞏膜緣結(jié)膜切口。2.將需后徙的眼外肌勾出并分離。3.距附著點(diǎn)后1mm處置6-0薇喬連續(xù)縫線。上述步驟詳見第二章斜視常用手術(shù)技術(shù)。4.Castroviejo眼用規(guī)測量角鞏膜緣至附著點(diǎn)距離。5.沿斜視鉤將縫線游離端用拇指拉緊,使縫線遠(yuǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    1.作一穹隆結(jié)膜切口。2.將需后徙的眼外肌勾出并分離。3.距附著點(diǎn)后1mm處置6-0薇喬連續(xù)縫線。4.剪斷肌肉,用一對鎖定鑷夾住附著點(diǎn)固定眼球。5.由于穹隆結(jié)膜切口暴露鞏膜較為困難,部分術(shù)者主張采用非固定懸吊縫線術(shù),然而,固定懸吊...[繼續(xù)閱讀]

    肌肉縫線距離附著點(diǎn)過近或過遠(yuǎn)距附著點(diǎn)過近,斷離肌肉時(shí)易剪斷縫線;距附著點(diǎn)過遠(yuǎn),后徙作用減弱。測量錯(cuò)誤自肌肉附著點(diǎn)處測量,因附著點(diǎn)燒灼后向前移位,后徙作用減弱。自角鞏膜緣測量時(shí)未垂直于角鞏膜緣,而呈傾斜狀態(tài),同樣可...[繼續(xù)閱讀]

    準(zhǔn)確勾取眼外肌、斷離肌肉部位恰當(dāng),正確縫合可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。鞏膜穿通肌肉滑脫肌肉丟失...[繼續(xù)閱讀]

    通過剪除部分肌肉,再將肌肉重新縫合于原附著點(diǎn)使肌肉作用加強(qiáng)我們很謹(jǐn)慎使用“加強(qiáng)”一詞,因?yàn)椴糠謱W(xué)者認(rèn)為截除術(shù)的效果主要來自于“韁繩”作用,而并非源自肌肉長度變化引起的肌肉長度-張力曲線的改變。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)共同性水平斜視直肌截除合并同側(cè)拮抗肌后徙術(shù)(如部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視采用單側(cè)外直肌截除合并同側(cè)內(nèi)直肌后徙)如果最大量的雙眼直肌后徙術(shù)都不足以矯正內(nèi)斜視或外斜視,則可考慮行雙眼直肌截除術(shù)盡管部分學(xué)者擔(dān)心單眼一退一...[繼續(xù)閱讀]

    直肌截除術(shù)可以采用角鞏膜緣結(jié)膜切口或穹隆結(jié)膜切口,可以采用間斷縫合或連續(xù)縫合術(shù)。1.作一角鞏膜緣結(jié)膜切口或穹隆結(jié)膜切口。2.將需截除的眼外肌勾出并分離。上述步驟詳見第二章斜視常規(guī)手術(shù)技巧。3.將一Moorfields斜視鉤勾住...[繼續(xù)閱讀]

    肌肉縫線距離切除部位過近或過遠(yuǎn)距電凝線過近,斷離肌肉時(shí)易誤斷縫線。距電凝線過遠(yuǎn),縮短作用加強(qiáng)。測量錯(cuò)誤若未考慮到電凝后肌肉附著點(diǎn)會(huì)向前移位,則肌肉縫合常偏前從而導(dǎo)致肌肉截除作用加強(qiáng)。鞏膜縫線若縫合過淺,肌肉易...[繼續(xù)閱讀]

    通過準(zhǔn)確識別、斷離肌肉恰當(dāng),正確縫合可以最大限度減少并發(fā)癥的發(fā)生。鞏膜穿通肌肉滑脫肌肉丟失...[繼續(xù)閱讀]