視網(wǎng)膜母細胞瘤(圖2-2-26)、脈絡膜黑色素瘤(圖2-2-27)、 脈絡膜轉(zhuǎn)移癌(圖2-2-28)、虹膜睫狀體腫瘤(圖2-2-29)、虹膜囊腫(圖2-2-30)等。圖2-2-26　左眼RBRetCam 眼底彩圖見滲出性全視網(wǎng)膜脫離,視網(wǎng)膜血管擴張迂曲,視盤窺不見,鼻上視網(wǎng)膜下見黃...[繼續(xù)閱讀]

    角膜破裂傷、鞏膜破裂傷、眼球鈍挫傷等伴有晶狀體脫位或后囊破裂(圖2-3-1、圖2-3-2),外傷致玻璃體脫出,外傷性眼內(nèi)炎(圖2-3-3),外傷性玻璃體積血(圖2-3-4),眼內(nèi)異物(圖2-3-5),外傷性黃斑裂孔(圖2-3-6)等。圖2-3-1　外傷性晶體破裂超廣角眼...[繼續(xù)閱讀]

    [1] Kasner D. Vitrectomy: a new approach to management of vitreous[J]. Highlights Ophthalmol, 1969, Vol. 11:(304).[2] Fabian ID, Moisseiev J. Sutureless vitrectomy: evolution and current practices[J]. Br J Ophthalmol, 2011, 95(3):318-324.[3] O’Malley C, H...[繼續(xù)閱讀]

    作為傳統(tǒng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)方式,20G 玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)已在臨床應用30～40 年,隨著微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的廣泛開展,已逐漸被取代。1. 剪開球結(jié)膜(圖3-1-1A、圖3-1-1B)一般在顳下、鼻上、顳上角膜緣后4mm 垂直于角膜緣剪開球結(jié)膜3mm 左...[繼續(xù)閱讀]

    經(jīng)結(jié)膜免縫合玻璃體切割術(shù)(transconjunctival sutureless vitrectomy,TVS)不需要切開和縫合結(jié)膜及鞏膜切口,縮短了手術(shù)時間,減少了手術(shù)對眼部的損傷和炎癥反應,減輕了術(shù)后患者的不適感,術(shù)后恢復快。目前TVS 常用的微創(chuàng)玻璃體切割系統(tǒng)有23...[繼續(xù)閱讀]

    1. 切除順序前部玻璃體——中央玻璃體——誘導PVD——周邊玻璃體(圖3-2-1)。圖3-2-1　玻璃體切除順序A. 切除前部玻璃體;B. 切除中部玻璃體;C. TA 輔助玻璃體后脫離;D. 切除周邊玻璃體。2. 注意(1)術(shù)中通過玻璃體切割手柄與眼內(nèi)導光手...[繼續(xù)閱讀]

    1. 玻璃體切割頭應用玻璃體切割頭的功能是將吸入的玻璃體立即切斷并吸出眼外,臨床使用時玻切器械內(nèi)徑、真空壓力、切割速度、玻切器械的工作期都對液體流速起著至關(guān)重要的作用。目前玻璃體切割系統(tǒng)包括傳統(tǒng)的20G,以及微創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

    1. 切除切除前部的玻璃體,可采用手術(shù)顯微鏡上的同軸照明光源或?qū)Ч饫w維眼內(nèi)照明,一般不用角膜接觸鏡(圖3-2-5)。2. 注意(1)對于晶體眼,要避免損傷透明晶狀體的后囊,操作時,可適當增大顯微鏡放大倍率,將手術(shù)顯微鏡對焦在晶狀體后...[繼續(xù)閱讀]

    1.利用玻璃體切割頭做玻璃體后脫離將切割頭放在視盤表面,切口對著視盤邊緣吸住殘留玻璃體后皮質(zhì),加大負壓至300～600mmHg,反復抽吸向上提拉,見Weiss 環(huán)即為玻璃體后脫離(圖3-2-6)。圖3-2-6　切割頭誘導PVDA. 玻切頭置視盤邊緣吸引玻璃...[繼續(xù)閱讀]

    1. 切除方法借助全視網(wǎng)膜鏡或角膜接觸鏡,經(jīng)2:00 和10:00 鞏膜切口插入切割頭及眼內(nèi)光纖切除后部玻璃體。順序:從玻璃體中央逐漸到后部,致玻璃體后脫離后,再用切割頭及眼內(nèi)光纖旋轉(zhuǎn)眼球切除周邊玻璃體,借助鞏膜外頂壓基底部切除...[繼續(xù)閱讀]