Ⅰ期病人的治療首選手術治療。但是對部分年齡大的病人、或伴有心血管疾病、麻醉禁忌等不能接受手術、或者拒絕手術的病人,放療可作為有效的替代治療手段。表1-2列出了近期發(fā)表的對Ⅰ期NSCLC病人做3DCRT放療的結果。表1-3列出的...[繼續(xù)閱讀]

    對Ⅲa期Ⅲb期病人(局限性T4),局部病灶較晚期,直接手術難以根治性切除,而多組縱隔淋巴結轉移病人,術前誘導治療的價值,目前還存在爭議。幾個小樣本的臨床對照實驗已顯示手術前的輔助化療可以提高Ⅲ期手術后的生存率,Roth報道了...[繼續(xù)閱讀]

    三維適形放療(3DCRT)技術建立在現(xiàn)代計算機技術應用于放療的全過程的基礎上,包括了腫瘤、正常組織和器官的三維結構重建,放療計劃的制定,劑量計算,計劃驗證,放療實施,過程記錄,質量保證和質量控制等各個方面。所有這些技術使得...[繼續(xù)閱讀]

    臨床實踐已證實,第一線抗NSCLC的標準化療方案以順鉑(DDP)為基礎的兩藥聯(lián)合化療方案最為有效。除了DDP外,另一個藥可能是:　依托泊甙(VP16),長春瑞賓(VDS),或新一代的抗癌藥諾維本(NVB),紫杉醇(TAX),多西他賽(TAT),健擇(GEZ)。新一代的抗癌...[繼續(xù)閱讀]

    根治性手術后,沒有腫瘤殘留的NSCLC病人,是否需要術后放療在文獻中還未定論,因此在目前還不能把術后放療常規(guī)用于這些病人。但是對下述病人應建議進行手術后放療:　接受的手術不是根治性的,如沒有進行縱隔淋巴結的清掃;有腫瘤...[繼續(xù)閱讀]

    放療是局部晚期NSCLC的主要治療方法,但是單純放療的療效不佳,循證醫(yī)學已有一級證據(jù)證實,在放療后使用輔助化療,能減少13%的死亡率。化放療綜合治療的模式有如下幾種:?、佟≌T導化療→放療→輔助化療;②　同期化放療→輔助化療...[繼續(xù)閱讀]

    在過去10余年,盡管在腫瘤治療上有許多進步,化療對于Ⅳ期NSCLC而言,療效僅略有改善,病人在診斷后的中位生存期為8～16個月,1年生存率為30%左右,2年生存率10%左右。對Ⅳ期病人治療總的原則是姑息治療,目標是改善病人生存質量,并僅可...[繼續(xù)閱讀]

    在化放同步治療局部晚期NSCLC時,究竟是每周一次化療還是每天都用化療(每次放療前)好。一般認為,同步化放療的目的之一是企圖通過同步化療提高放療對局部腫瘤的殺滅效應,所以化療扮演了一個像放射增敏劑的作用,所以從理論推測...[繼續(xù)閱讀]

    既然化放同時進行對NSCLC的治療效果最好,因此不少學者在摸索這種聯(lián)合治療中的化療以什么藥最好,什么是最大耐受劑量(MTD),藥物的選擇一般挑選那些從藥理機制上分析有可能成為放射增敏劑的化療。如健擇與常規(guī)分割放療(50.4Gy)同...[繼續(xù)閱讀]

    化放同步治療時放療一般使用每天照射一次的常規(guī)分割放療方法,即每次2Gy,每天照射一次,每周照射5次。但是最近Jeremic等報道了化放療同步進行治療NSCLC的另一種方法,即放療每天2次照射,1.3Gy/次,總劑量是67.6Gy/52次,5.2周,他們共治療...[繼續(xù)閱讀]