昏迷病人可有各種呼吸障礙,可為呼吸系統(tǒng)疾病本身所致,也可為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或代謝性疾病引起中樞性呼吸抑制所致,他們的治療方法也不盡相同。1.保持呼吸道通暢(1)頭側(cè)位:應(yīng)將頭歪向一側(cè),以便口腔分泌物及嘔吐物的流出,防止...[繼續(xù)閱讀]

    1.低血壓(1)補(bǔ)充血容量:部分低血壓病人存在血容量不足,此時(shí)應(yīng)補(bǔ)充血容量,可給林格液、右旋糖酐、代血漿,如為大量失血所致者應(yīng)輸全血。根據(jù)病人情況,每天輸液量不低于3000ml,12h內(nèi)不低于2000ml。有條件時(shí)應(yīng)檢測(cè)中心靜脈壓。(2)升壓...[繼續(xù)閱讀]

    顱內(nèi)外各種疾病引起意識(shí)障礙尤其是昏迷時(shí),多伴有顱內(nèi)壓升高,其主要原因?yàn)槟X水腫及腦出血、腦梗死、腦外傷、腦炎等引起的腦組織移位。具體治療方法如下。1.脫水劑(1)甘露醇:是臨床上最常用的脫水劑,療效迅速可靠,每次250ml,每...[繼續(xù)閱讀]

    臨床上有很多腦保護(hù)劑,但被公認(rèn)有療效的不多。1.納洛酮是一種嗎啡受體拮抗劑,親和力強(qiáng)于嗎啡。納洛酮能阻止鈣內(nèi)流,抗氧化,保護(hù)細(xì)胞膜,增加腦血流量,可用于安眠藥中毒、酒精中毒、一氧化碳中毒、腦血管病等引起的昏迷,有一...[繼續(xù)閱讀]

    1.高熱各種感染可以引起高熱,嚴(yán)重的顱內(nèi)病變可有中樞性高熱,應(yīng)采取以下辦法降溫。(1)酒精擦浴:用30%～50%的酒精擦浴前胸、頸部、腋窩、腹股溝即四肢,擦浴時(shí)間為30～40min。(2)冷敷:將冰袋置于額頭、頸部、腋窩、腹股溝處,或用冰...[繼續(xù)閱讀]

    1.腦血管病(1)腦出血:腦出血病人出現(xiàn)昏迷多因出血量大,腦水腫重,高顱壓引起腦疝所致,故治療上應(yīng)以脫水降顱壓為主,輔以腦保護(hù)劑及其他對(duì)癥治療,內(nèi)科保守治療效果不佳,條件允許時(shí)應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。(2)蛛網(wǎng)膜下隙出血:病人出...[繼續(xù)閱讀]

    1.觀察病情(1)意識(shí)障礙的程度:注意病人是否清醒,如有意識(shí)障礙是能否被語(yǔ)言或疼痛刺激喚醒。(2)瞳孔:注意觀察瞳孔大小、光反射情況,兩側(cè)是否等大,如不等大時(shí),多為腦疝所致。(3)生命體征:應(yīng)密切注意病人的血壓、呼吸、脈搏。2...[繼續(xù)閱讀]

    (一)中風(fēng)的概念及源流1.中風(fēng)的概念中風(fēng)是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼歪斜,語(yǔ)言不利為主癥的病證;病輕者可無(wú)昏仆,而僅見(jiàn)口眼歪斜及半身不遂等癥狀。2.中風(fēng)的源流《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)中風(fēng)的論述較詳。在病名方面,卒中昏迷期...[繼續(xù)閱讀]

    神昏指以心腦受邪,竅絡(luò)不通,神明被蒙,神志不清為特徵的急危重癥。神昏病名首載于末代《許叔微醫(yī)案》:“神昏,如睡,多因,譫語(yǔ),不得眠?！苯鸫蔁o(wú)己《傷寒明理論》載:“真氣昏亂,神志不清所致?！庇终f(shuō):“昏冒而神不清也,不知...[繼續(xù)閱讀]

    可發(fā)生于任何年齡。因受多種因素的影響,精確發(fā)生率較為困難,但以?xún)和?0歲以上病人較多罹及。近年報(bào)告,內(nèi)科病人譫妄發(fā)生率為10%～24%,卒中后發(fā)生率為13%～48%,老年虛弱者達(dá)60%,內(nèi)科ICU病人60%～80%出現(xiàn)譫妄。在臨終關(guān)懷醫(yī)院,晚期...[繼續(xù)閱讀]