本常規(guī)適用于妊娠28～41周的產(chǎn)前檢查,有妊娠合并癥及并發(fā)癥者酌情調(diào)整檢查時(shí)間,增加檢查項(xiàng)目。未建檔的孕婦首診時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問病史,行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估,按風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管理。...[繼續(xù)閱讀]

    1.宣教和指導(dǎo) ①胎動(dòng)計(jì)數(shù);②分娩相關(guān)知識(shí);③母乳喂養(yǎng);④詢問孕期新出現(xiàn)的癥狀或原有癥狀的變化;⑤檢查新出現(xiàn)的體征或原有體征的變化。2.產(chǎn)科檢查 體重、血壓、胎心率、子宮底高度、胎位。3.相關(guān)檢查 ①未建檔的首診者按早孕...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)孕婦病情變化和相關(guān)檢查的陽性結(jié)果,及時(shí)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)的再評(píng)估,并及時(shí)調(diào)整處理方案(同本章第三節(jié)表1-8)。表1-8 中孕期妊娠風(fēng)險(xiǎn)的再評(píng)估內(nèi)容重點(diǎn)關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)處理各系統(tǒng)疾病病情變化:癥狀、體征、檢測指標(biāo)(如血壓、血糖、...[繼續(xù)閱讀]

    (表1-11)表1-11 晚孕期可能出現(xiàn)的妊娠期并發(fā)癥并發(fā)癥保健、檢查內(nèi)容處理住院指征參見章節(jié)早產(chǎn)關(guān)注早產(chǎn)高危因素,行早產(chǎn)預(yù)測宮頸縮短者,經(jīng)陰道給微?；型?天然孕酮凝膠預(yù)防早產(chǎn)需宮頸環(huán)扎者;先兆早產(chǎn)、早產(chǎn)臨產(chǎn)者第二章第十...[繼續(xù)閱讀]

    (一) 高危胎兒的定義高危胎兒包括①孕周<37周或≥42周;②預(yù)估胎兒發(fā)育小于孕齡或大于孕齡;③高危妊娠孕婦的胎兒。(二)胎兒安危評(píng)估方法及其適應(yīng)證、評(píng)價(jià)內(nèi)容和處理1.胎心率(FHR)聽診(1)適應(yīng)證:適用于每位孕婦。(2)評(píng)價(jià)內(nèi)容:正...[繼續(xù)閱讀]

    [1]ACOG Practice Bulletin No.145:Antepartum Fetal Surveillance[J]. Obstet Gynecol,2014,124(1):182-192.[2] Macones GA,Hankins GD,Spong CY,et al.The 2008 National Institute of Child Health and Human Development workshop report on electronic fetal monitoring...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠期高血壓疾病包括以下5種情況(表2-1)。表2-1 妊娠期高血壓疾病的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)分類診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠期高血壓1.妊娠期高血壓妊娠20周后首次出現(xiàn)2次以上(測量間隔>4 h)收縮壓≥140 mmHg,和(或)舒張壓≥90 mmHg,無尿蛋白,并于產(chǎn)后12周...[繼續(xù)閱讀]

    (一)子癇前期的預(yù)測早孕建卡時(shí),應(yīng)評(píng)估孕婦發(fā)生子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)。目前評(píng)估子癇前期發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的主要依據(jù)是病史:既往有子癇前期史、慢性高血壓、Ⅰ型/Ⅱ型糖尿病、慢性腎病、自身免疫性疾病(SLE、APS)、或多胎妊娠者,則為子癇前期...[繼續(xù)閱讀]

    1.時(shí)機(jī)及方式 見表2-6。表2-6 妊娠期高血壓疾病終止妊娠的時(shí)機(jī)和方式病情終止時(shí)機(jī)方式①子癇發(fā)作或嚴(yán)重并發(fā)癥如腦卒中;②藥物治療無效的持續(xù)重度高血壓;重度頭痛或持續(xù)進(jìn)展的頭痛;③視物模糊;④上腹痛/右上腹痛,或CT懷疑肝包...[繼續(xù)閱讀]

    1.注意患者的休息,置于安靜環(huán)境中,并注意術(shù)后鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜。2.子癇前期患者產(chǎn)后繼用硫酸鎂24～48 h,如病情需要可延續(xù)到72 h。3.繼續(xù)監(jiān)測血壓的波動(dòng),產(chǎn)后血壓增高者,應(yīng)嚴(yán)格降壓治療,盡快控制血壓至≤120/80 mmHg。4.重度子癇前期患者...[繼續(xù)閱讀]