3.7.1 適應證有自覺癥狀的Ⅱ度、Ⅲ度陰道后壁膨出的患者。3.7.2 手術方法與技巧3.7.2.1 傳統(tǒng)手術(1)會陰切口:用組織鉗鉗夾兩側小陰唇下端,使兩鉗向中線合攏,以容兩指寬為限擬形成新的陰道口,定合攏點為術后新陰道口后聯(lián)合部位,用...[繼續(xù)閱讀]

    3.8.1 適應證Ⅰ度、Ⅱ度子宮脫垂伴子宮頸延長,并發(fā)前后陰道壁膨出者及穹隆部脫垂;腹腔鏡下Mesh盆內筋膜修復骶骨固定術尤其適用于年輕女性要求保留子宮者和盆底器官脫垂手術治療后復發(fā)患者。 3.8.2 手術方法與技巧3.8.2.1 傳統(tǒng)手...[繼續(xù)閱讀]

    3.9.1 適應證適合陰道脫垂且需保留陰道功能者。3.9.2 手術方法與技巧(1)陰道復位,確定固定的陰道壁:取膀胱截石位,用組織鉗鉗夾準備固定于骶棘韌帶的陰道壁,陰道復位后,用手指觸摸右側骶棘韌帶,調整組織鉗鉗夾的陰道壁位置。(...[繼續(xù)閱讀]

    3.10.1 適應證適合陰道脫垂且需保留陰道功能者。3.10.2 手術方法與技巧(1)患者取低膀胱截石位,持續(xù)導尿,取下腹正中縱切口,進腹。(2)陰道模具上頂陰道。銳、鈍性分離陰道膀胱間隙和陰道直腸間隙。剝離陰道頂端漿膜層;在分離的陰...[繼續(xù)閱讀]

    3.11.1 適應證腸管經陰道脫出者。3.11.2 手術方法與技巧(1)低膀胱截石位,持續(xù)導尿,取下腹正中縱切口,進腹腔。(2)自陰道內向上還納脫垂的腸管,再次消毒陰道破口處,用2-0可吸收線連續(xù)縫合創(chuàng)面(圖3-49)。圖3-49 還納腸管(3)用大網膜或關...[繼續(xù)閱讀]

    3.12.1 適應證陰道壁囊腫。3.12.2 手術方法與技巧(1)陰道拉鉤充分暴露陰道囊腫,切開陰道壁,暴露囊腫(圖3-51)。圖3-51 切開陰道壁囊腫(2)組織鉗鉗夾陰道壁切緣,用鈍銳性剝離囊腫(圖3-52)。圖3-52 剝離陰道壁囊腫(3)剝離面用2-0可吸收線縫...[繼續(xù)閱讀]

    3.13.1 適應證陰道組織損傷可形成瘢痕,造成陰道狹窄或閉鎖。3.13.2 手術方法與技巧(1)截石位,常規(guī)消毒鋪巾。(2)陰道拉鉤充分暴露陰道瘢痕,用尖刀片沿瘢痕環(huán)先水平切開,兩側擴大后再作放射狀切開(圖3-53),使瘢痕粘連松懈;切開深度達...[繼續(xù)閱讀]

    3.14.1 適應證(1)子宮切除后的陰道穹隆脫垂和重度子宮脫垂,沒有性生活要求的老年單身婦女;全陰道閉合術應嚴格限于年齡70～80歲的婦女。(2)不能耐受長時間、大范圍手術的患者。(3)已經排除了宮頸和子宮內膜病變者。3.14.2 手術方法...[繼續(xù)閱讀]

    3.15.1 適應證Ⅱ級、Ⅲ級陰道上皮內瘤廣泛累及陰道。3.15.2 手術范圍外陰口至全程陰道。3.15.3 手術方法與技巧(1)切口:為減少術時局部出血,陰道四壁四周組織注射0.5%～1%利多卡因加1∶250腎上腺素。沿陰道外口黏膜做一圓形切口。邊...[繼續(xù)閱讀]

    3.16.1 適應證(1)需行人工陰道患者,包括先天性無陰道、兩性畸形無正常陰道者。(2)陰道膀胱瘺或直腸瘺,陰道瘢痕嚴重狹窄,行瘢痕切除后修補。 (3)行各類人工陰道手術所致的膀胱或直腸損傷,腹膜代陰道所致腹膜陰道直腸瘺,陳舊性會...[繼續(xù)閱讀]