1.宮頸原位癌(1)病灶范圍廣泛或累及腺體。(2)原位腺癌。2.宮頸鱗癌Ⅰa1期,無脈管浸潤者...[繼續(xù)閱讀]

    (1)宮頸浸潤癌Ⅰa1期以上者,此手術(shù)范圍不能達(dá)到根治的目的。(2)急性盆腔炎,手術(shù)干擾會使炎癥擴(kuò)散。(3)嚴(yán)重的內(nèi)科疾患,不能耐受手術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)詳細(xì)詢問病史。(2)全面查體,婦科檢查:全面了解子宮和宮旁情況。(3)輔助檢查:心電圖、胸片、B超。(4)化驗:血尿常規(guī),肝、腎功能等。(5)術(shù)前3d陰道沖洗或?qū)m頸陰道消毒。(6)術(shù)前1d用緩瀉劑,必要時手術(shù)前晚用肥皂水洗腸。...[繼續(xù)閱讀]

    1.體位仰臥位。2.麻醉方式連續(xù)硬膜外麻醉或全麻。3.操作步驟(1)切口:常規(guī)消毒腹部皮膚,范圍為:上至劍突下,下至大腿中上1/3,兩側(cè)達(dá)腋中線。鋪無菌巾,取下腹部左旁正中縱切口,一般從臍下達(dá)恥骨聯(lián)合上(圖3-1-3-1A、B)。待麻醉滿意后...[繼續(xù)閱讀]

    術(shù)后應(yīng)放置導(dǎo)尿管48h。...[繼續(xù)閱讀]

    患者,女,53歲。接觸性陰道出血1年,陰道疼痛1個月。婦科檢查:已婚型外陰,陰道暢;宮頸輕度糜爛;子宮前位,正常大小,活動度可;雙側(cè)宮旁軟,未及增厚及包塊,無觸痛。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查:不典型鱗狀上皮細(xì)胞。陰道鏡下宮頸多點活檢:12點、...[繼續(xù)閱讀]

    (1)宮頸鱗癌Ⅰa2期或Ⅰa1期伴脈管浸潤。(2)宮頸腺癌Ⅰa1期。(3)宮頸鱗癌,分化好、肉眼病灶不明顯或病灶極小的Ⅰb1期。(4)子宮內(nèi)膜癌未累及宮頸。...[繼續(xù)閱讀]

    (1)宮頸浸潤癌病灶明顯的Ⅰb1期及Ⅰb1期以上者,此手術(shù)范圍不能達(dá)到根治的目的。(2)急性盆腔炎,手術(shù)干擾會使炎癥擴(kuò)散。(3)嚴(yán)重的內(nèi)科疾患,不能耐受手術(shù)。...[繼續(xù)閱讀]

    1.體位同“擴(kuò)大筋膜外子宮全切除術(shù)”。2.麻醉同“擴(kuò)大筋膜外子宮全切除術(shù)”。3.切口同“擴(kuò)大筋膜外子宮全切除術(shù)”。4.操作步驟(1)切口:常規(guī)消毒腹部皮膚,范圍為:上至劍突下,下至大腿中上1/3,兩側(cè)達(dá)腋中線。鋪無菌巾,取下腹部左...[繼續(xù)閱讀]

    (1)輸尿管損傷。(2)分離直腸窩時勿切及直腸或切入陰道。(3)陰道旁組織與陰道壁撕開出血。...[繼續(xù)閱讀]