硬化治療的初期止血效果好,一組23例活動出血者止血率可達95%以上。平均隨訪280天,僅9例死亡。其中5例死于肝功能衰竭,4例因持續(xù)和復發(fā)出血死亡。結扎法的急診止血效果可達95%以上,且副作用少。近10年的前瞻性對照觀察,急診止血...[繼續(xù)閱讀]

    除上述幾種治療方法外,還有套扎加硬化法、內鏡外附帶氣囊法、負壓套管法、粘膜層加固法等等。...[繼續(xù)閱讀]

    胃底靜脈曲張時,不易使用套扎方法,目前多選擇固化方法治療。使用的快速固化劑為組織粘合劑N-J-2-氰丙烯酸鹽(商品名為Histoacryl),其與血液接觸后數(shù)秒鐘內即發(fā)生聚合和硬化。能迅速閉塞食管或胃底靜脈曲張潰破的出血口。2.2.9.1方...[繼續(xù)閱讀]

    日本山田根據(jù)內鏡下息肉的形態(tài)將其分為4型。Ⅰ型為廣基型:息肉表現(xiàn)為基底部寬廣、頂部小而尖(圖3.1);Ⅱ型為無蒂型:息肉的基底部與頂部直徑大小相差不大(圖3.2);Ⅲ型為亞蒂型:息肉的基底部有一短頸(圖3.3);Ⅳ型為有蒂型:息肉的基...[繼續(xù)閱讀]

    目前國內外廣泛采用Morson對大腸息肉的組織學分類(表3.1)。表3.1大腸息肉的組織學分類　單發(fā)多發(fā)腫瘤性腺瘤管狀腺瘤絨毛狀腺瘤混合性腺瘤腺瘤病家族性腺瘤病Gardner綜合征Turcot綜合征散發(fā)性腺瘤病錯構瘤Peutz-Jegher息肉幼年性息肉...[繼續(xù)閱讀]

    大腸腺瘤是由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤,其屬癌前病變已被公認,其癌變潛能與腺瘤的組織學類型、異型程度、大小密切相關(表3.2)。絨毛狀腺瘤的癌變率最高,25%～40%不等。當腺瘤體積>2cm時其癌變率明顯增加,可在6.8%～46%間。Shinga報道...[繼續(xù)閱讀]

    消化道息肉切除術是消化內鏡醫(yī)師最常做的內鏡手術。術前能否準確地診斷是其關鍵步驟。因此,本節(jié)先重點介紹消化道隆起病變的鑒別診斷。3.1.4.1大腸早期癌隆起型早期癌的表現(xiàn)與息肉惡變者相似,參見3.1.3節(jié)。3.1.4.2粘膜下腫物常...[繼續(xù)閱讀]

    ①各種大小的有蒂息肉和腺瘤。②直徑小于2cm無蒂息肉和腺瘤。③多發(fā)性腺瘤和息肉,分布散在,數(shù)目較少。...[繼續(xù)閱讀]

    ①內鏡檢查禁忌者。②直徑大于2cm無蒂息肉和腺瘤。③多發(fā)性腺瘤和息肉,局限于某部位密集分布、數(shù)目較多者。④家族性息肉病。⑤息肉基底部有癌腫侵犯者。⑥有出血傾向、出凝血時間、凝血酶元時間不正常者(糾正后仍可進行...[繼續(xù)閱讀]

    上消化道息肉電切術前的準備同上消化道內鏡檢查。下消化道息肉電切術前的腸道準備不能用甘露醇導瀉,可用蓖麻油30ml或番瀉葉30g導瀉或清潔灌腸。①術前查出、凝血時間、凝血酶元時間、血小板計數(shù)及心電圖。如有凝血機制異常...[繼續(xù)閱讀]