體內(nèi)H+丟失或HCO-3增多可引起代謝性堿中毒?！静∫颉竣傥敢簡适н^多。這是外科病人發(fā)生代謝性堿中毒的最常見原因。②堿性物質(zhì)攝入過多。長期服用堿性藥物,可中和胃內(nèi)的鹽酸,使腸液中的HCO-3沒有足夠的H+來中和,HCO-3被重吸收入...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸性酸中毒系指肺泡通氣及換氣功能減弱,不能充分排出體內(nèi)生成的CO2以致血液PaCO2增高,引起高碳酸血癥。常見原因有:全身麻醉過深、鎮(zhèn)靜劑過量、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、氣胸、急性肺水腫和呼吸機使用不當(dāng)?shù)?。上述原因均可明顯影...[繼續(xù)閱讀]

    呼吸性堿中毒是由于肺泡通氣過度,體內(nèi)生成的CO2排出過多,以致血PaCO2降低,最終引起低碳酸血癥,血pH上升。引起通氣過度的原因很多,如癔癥、憂慮、疼痛、發(fā)熱、創(chuàng)傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、低氧血癥、肝衰竭以及呼吸機輔助通氣過...[繼續(xù)閱讀]

    水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是臨床上很常見的病理生理改變。無論是哪一種平衡失調(diào),都會造成機體代謝的紊亂,進一步惡化則可導(dǎo)致器官功能衰竭,甚至死亡。因此,如何維持病人水、電解質(zhì)及酸堿平衡,如何及時糾正已產(chǎn)生的平衡失調(diào)...[繼續(xù)閱讀]

    [1]吳孟超,吳在德.黃家駟外科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.[2]吳孟超,吳在德,吳肇漢.外科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013.[3]鄭樹森.外科學(xué)[M].北京:高等教育出版社,2004.[4]華積德,鄭成竹,方國恩.臨床普通外科學(xué)診斷分析與治療要領(lǐng)...[繼續(xù)閱讀]

    人體能量的物質(zhì)來源是食物,當(dāng)人類消化、利用碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪時,可產(chǎn)生能量或以可用的能量形式貯存。機體需要每日不斷地從所攝入食物或貯存的物質(zhì)中進行能量轉(zhuǎn)換,產(chǎn)生熱量和機械做功,以維持機體正常的生命活動。...[繼續(xù)閱讀]

    營養(yǎng)狀態(tài)的評定可用于估計患者有無營養(yǎng)不良及其程度,是否需營養(yǎng)支持治療。目前常用的方法有:(1)人體測量 ①身高與體重:身高是較恒定的參數(shù),可用以估算營養(yǎng)需要量;病人住院時體重與健康時比較,如無水腫,體重下降30%以上可認為...[繼續(xù)閱讀]

    外科病人由于疾病或手術(shù)治療等原因,常常處于饑餓、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下,使機體發(fā)生一系列代謝變化,主要表現(xiàn)為如下幾方面。(1)能量代謝增高及蛋白質(zhì)、脂肪分解加速 在病人創(chuàng)傷后可有肌肉組織及脂肪的分解,血糖升高...[繼續(xù)閱讀]

    腸外營養(yǎng)制劑由碳水化合物、脂肪乳劑、氨基酸、水、維生素、電解質(zhì)及微量元素等基本營養(yǎng)素組成,以提供病人每日所需的能量及各種營養(yǎng)物質(zhì),維持機體正常代謝。(1)葡萄糖制劑 葡萄糖是腸外營養(yǎng)中主要的能源物質(zhì),其來源豐富...[繼續(xù)閱讀]

    為使輸入的營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)獲得更好的代謝、利用,減少污染等并發(fā)癥的機會,腸外營養(yǎng)時應(yīng)將各種營養(yǎng)制劑混合配制后輸注,稱為全合一(all-in-one,AIO)營養(yǎng)液系統(tǒng)。配方:①根據(jù)病情,確定當(dāng)天擬補充的總量、總氮量(表3-1)及總?cè)胨?②...[繼續(xù)閱讀]