乙狀竇用剝離子壓向后方,以腦膜剝離子分離乙狀竇前方的腦膜,充分顯露乙狀竇前方、后半規(guī)管后方、巖上竇下方以及頸靜脈球上方的后顱窩腦膜,覆蓋中顱窩硬腦膜的骨質(zhì)也予去除。Thesigmoidsinusisdepressedposteriorly,duraanteriortosigmoidsi...[繼續(xù)閱讀]

    切開硬腦膜,硬腦膜瓣蒂在前方,呈不規(guī)則四角形。分離、牽開小腦,辨認(rèn)聽神經(jīng),去除覆蓋其表面的蛛網(wǎng)膜(圖8.1~圖8.3)。前庭神經(jīng)位于上方,耳蝸神經(jīng)位于下方,兩者之間有一分隔面,75%的病人有一小血管走行在分隔面上。另外,前庭神經(jīng)與...[繼續(xù)閱讀]

    基本乳突切除術(shù),暴露外半規(guī)管,在半規(guī)管的前端做1mm骨窗,然后注入含鏈霉素125!g的0.1mlRinger液,注藥完畢半規(guī)管開窗部位以筋膜覆蓋(圖9.1~圖9.3)。Basicmastoidectomyiscarriedout,andsemicircularcanalisexposed.1mmbonewindowismadeinthefrontendofthecanal,then0.1ml...[繼續(xù)閱讀]

    半規(guī)管阻塞術(shù)按其所阻塞的半規(guī)管可分為單個半規(guī)管阻塞術(shù)(后半規(guī)管阻塞最常用,其次為水平半規(guī)管阻塞)和三半規(guī)管阻塞術(shù)。Accordingtotheoccludedsemicircularcanal,semicircularcanalocclusionisdividedinto:!singlesemicircularcanalocclusion(posteriorsemicircularc...[繼續(xù)閱讀]

    僅做半規(guī)管弓切除是經(jīng)迷路手術(shù)徑路的發(fā)展。1993年McElveen等應(yīng)用切除半規(guī)管弓保留半規(guī)管壺腹和前庭池的“改良迷路徑路”切除內(nèi)聽道聽神經(jīng)瘤,保存了病人的聽力,系半規(guī)管手術(shù)新的應(yīng)用,稱為半規(guī)管切除術(shù),引起了耳科學(xué)界的重視。...[繼續(xù)閱讀]

    為了切割迷路,常先打開水平半規(guī)管,然后擴(kuò)大水平半規(guī)管,追蹤、尋找后半規(guī)管和上半規(guī)管(圖10.3、圖10.4)。手術(shù)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明了每一半規(guī)管與其相鄰半規(guī)管的位置關(guān)系。在水平半規(guī)管前方應(yīng)當(dāng)做到面神經(jīng)外膝與面神經(jīng)水平段的輪廓化。...[繼續(xù)閱讀]

    半規(guī)管好比是進(jìn)入前庭的高速公路,因此必須對半規(guī)管進(jìn)行追蹤。不追蹤半規(guī)管進(jìn)行切割將失去進(jìn)一步操作的方向,應(yīng)當(dāng)建立半規(guī)管空間位置的三維概念。Thesemicircularcanalsmustbefollowedastheyarehighwaysintothevestibule.Transectionwithoutfollowingwillc...[繼續(xù)閱讀]

    向前追蹤總腳進(jìn)入前庭并廣泛開放它。將面神經(jīng)表面的骨質(zhì)磨薄以便為清理前庭提供良好的視野。所有半規(guī)管完全相連,清除前庭與半規(guī)管內(nèi)所有的軟組織以消除任何殘存的前庭功能。在清理軟組織以前,注意橢圓囊與球囊斑。球囊隱...[繼續(xù)閱讀]

    從上方看,為了暴露內(nèi)聽道所要去除的骨質(zhì)呈一個三角形,一面是內(nèi)聽道的頂部,也就是解剖的內(nèi)側(cè)界,第二面是解剖迷路的底,還有一面是二者之間的后顱窩腦膜。后部較厚的骨質(zhì)由迷路硬質(zhì)骨組成,通常較難磨除。骨質(zhì)顏色的變化有助...[繼續(xù)閱讀]

    為了顯露內(nèi)聽道所做的內(nèi)聽道輪廓化是通過在內(nèi)聽道后壁,從內(nèi)聽道底至內(nèi)耳門做180度切割完成的。這樣一個廣泛的切割是為了防止內(nèi)聽道上方的骨質(zhì)影響內(nèi)聽道內(nèi)的手術(shù)操作,盲目操作可能會引起內(nèi)聽道神經(jīng)或血管的損傷。為了做到...[繼續(xù)閱讀]