所有病人都要進(jìn)行雙側(cè)的反射檢查,并做一對一的對比檢查。記錄反射存在和消失的情況,以及記錄是否有反射亢進(jìn)或遲緩的情況。1.鎖骨反射病人站立位,雙側(cè)上臂置于體側(cè),檢查者用叩診錘輕敲病人鎖骨外側(cè)面。該操作能產(chǎn)生斜方肌...[繼續(xù)閱讀]

    完整地評估上肢神經(jīng)功能狀態(tài)應(yīng)該包括觀察有無Homer綜合征,它是一組癥候群,包括同側(cè)瞳孔縮小、上瞼下垂和無汗。這與C6水平的交感神經(jīng)鏈?zhǔn)軗p有關(guān)。它與非常近端的臂叢神經(jīng)根損傷或肺尖部腫瘤有關(guān)(表2-3)。表2-3反射檢查部位周圍...[繼續(xù)閱讀]

    上肢的感覺評估可以發(fā)現(xiàn)局灶性的神經(jīng)損傷,區(qū)域神經(jīng)病變?nèi)缬杉顾杩斩窗Y,或系統(tǒng)性疾病如繼發(fā)于糖尿病的周圍神經(jīng)病變。雖然皮膚感覺區(qū)域經(jīng)常相互重疊或存在變異,但是上肢特定區(qū)域的感覺通常是單獨(dú)的,它始終由某一特定的神經(jīng)...[繼續(xù)閱讀]

    主訴患肢感覺改變(瞬時的或慢性的),溫度變化,皮膚改變或患肢毛發(fā)消失都能提示病人的血管有問題,而這些問題是導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)病變的因素。單靠病人病史很難辨別這些主訴是否與肩關(guān)節(jié)內(nèi)在疾病有關(guān),是否是肩關(guān)節(jié)病變引起的。例如...[繼續(xù)閱讀]

    很多患者都進(jìn)行過肩關(guān)節(jié)X線片檢查,但有趣的是大多數(shù)的檢查效果并不盡如人意。在某種程度上,糟糕的肩部影像學(xué)資料還不如沒有。例如:肩胛體平面的前后位(AP)X線片可能會對肩關(guān)節(jié)后方的骨折移位顯示不清,而使閱片者得出“沒什...[繼續(xù)閱讀]

    MRA一般適用于年輕患者,對于盂肱關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇損傷以及少數(shù)肩袖間隙的病變應(yīng)用價值較大,因?yàn)檫@些病變應(yīng)用常規(guī)MRI顯示欠佳。對于肩袖的病變往往不需要用MRA。MRA有兩個優(yōu)點(diǎn):一是擴(kuò)張關(guān)節(jié),從而使組織分開以便于區(qū)分(比如:關(guān)節(jié)...[繼續(xù)閱讀]

    1.盂肱韌帶盂肱韌帶是關(guān)節(jié)囊增厚的部分,在MRI上表現(xiàn)的變異較大。盂肱下韌帶復(fù)合體(IGHLC)起自肱骨頸,止于關(guān)節(jié)盂唇的前方、下方及后方。在中立位的矢狀位片上,它形成腋部的隱窩。它的前、后束在充盈良好的MRA片上可以顯示,重點(diǎn)...[繼續(xù)閱讀]

    與肩關(guān)節(jié)功能相關(guān)的全身健康測量系統(tǒng)。這類評價系統(tǒng)其原始目的都是用來評價全身的功能,包括體力、腦力、社交及幸福感等生活質(zhì)量評價,都是問卷形式。調(diào)查評價可以通過電話或者信函形式進(jìn)行,也可以用于門診或病房的病人。...[繼續(xù)閱讀]

    全肩關(guān)節(jié)功能評價系統(tǒng)著重于肩關(guān)節(jié)功能障礙的描述,不局限于某個或某種疾病,可用于各類疾病造成的肩關(guān)節(jié)功能障礙。其中分兩類,一類是由病人使用的問卷形式評價系統(tǒng),另一類是由醫(yī)生使用的包括臨床癥狀、體征與功能的綜合評...[繼續(xù)閱讀]

    這類評估系統(tǒng)著重于某種或某類疾病的功能評價。這類系統(tǒng)也分為問卷形式和綜合評價形式兩類。1.問卷類(1)關(guān)節(jié)炎評分系統(tǒng):此類系統(tǒng)是用來評價關(guān)節(jié)炎病人的生活質(zhì)量。常用的有關(guān)節(jié)炎等級測量尺度(thearthritisimpactmeasurementscales,...[繼續(xù)閱讀]