1.Crook T B,Eynon C A.Traumatic atlantoaxial rotatory subluxation[J].Emerg Med J.2005,22(9):671～6722.張德洲,易雪冰,談偉.CT三維重組在寰樞椎半脫位診斷中的應(yīng)用價值[J].中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志,2006,4(4):2713.張佐倫,王得杰,趙安仁,等.寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)半脫...[繼續(xù)閱讀]

    1.寰樞椎容易脫位的解剖學(xué)基礎(chǔ)是什么?2.為什么寰樞椎不穩(wěn)定診斷需要慎重?3.寰樞椎不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn)為什么較為復(fù)雜?4.簡述影像學(xué)在寰樞椎不穩(wěn)定中的診斷價值。5.寰樞椎不穩(wěn)定的治療現(xiàn)狀如何?...[繼續(xù)閱讀]

    (一)頸椎間盤的解剖特點(diǎn)第一頸椎與第二頸椎之間為關(guān)節(jié),無椎間盤。從第二頸椎至第一胸椎,共有六個椎間盤,每個椎間盤由纖維環(huán)、髓核和椎體的透明軟骨板所組成。纖維環(huán)前部厚,后部較薄,其上下纖維均由軟骨細(xì)胞與軟骨板相連接...[繼續(xù)閱讀]

    頸椎位于較為固定的胸椎與頭顱之間,經(jīng)常活動,又需保持頭部平衡,所以容易發(fā)生頸椎勞損,尤其是C4～C5、C5～C6椎間活動度較大,容易發(fā)生退行性改變。退變首先表現(xiàn)是頸椎間盤退變,其次是韌帶、關(guān)節(jié)囊及骨增生。由于頸椎神經(jīng)、血管...[繼續(xù)閱讀]

    (一)發(fā)病年齡以青壯年者為多。(二)發(fā)病時間除晨起時多見(與枕頭較高或睡眠姿勢不當(dāng)有關(guān))外,亦常常見于長時間低頭工作或?qū)W習(xí)后,此表明與椎間盤間隙內(nèi)壓力升高直接相關(guān)。(三)常見癥狀以頸部酸、痛、脹及不適感為主。約50%患者...[繼續(xù)閱讀]

    (一)頸部癥狀由于竇—椎神經(jīng)直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部曲度變直,局部疼痛可輕重不一。頸椎棘突或棘突間直接壓痛或叩痛多為陽性,尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關(guān)節(jié)退變及骨質(zhì)增生所致者...[繼續(xù)閱讀]

    (一)錐體束征為脊髓型頸椎病之主要特點(diǎn),其產(chǎn)生機(jī)制是由于致壓物對錐體束(皮質(zhì)脊髓束)的直接壓迫或局部血供減少之故。臨床上多先從下肢無力、拖步、雙腿發(fā)緊(如縛綁腿)及抬步沉重感等開始,漸而出現(xiàn)足踏棉花、抬步打漂、跛行...[繼續(xù)閱讀]

    此型臨床上癥狀復(fù)雜,診斷亦較困難,目前尚存在較大爭議。其臨床表現(xiàn)主要為椎—基底動脈供血不全癥狀,其次為椎動脈周壁上交感神經(jīng)節(jié)后纖維受刺激后所引起的交感神經(jīng)癥狀,頸部癥狀則較輕(圖2-2-3、圖2-2-4)。圖2-2-3 鉤椎關(guān)節(jié)增生...[繼續(xù)閱讀]

    (一)吞咽障礙早期主要為吞服硬質(zhì)食物時有困難感及進(jìn)食后胸骨后的異常感(燒灼、刺痛等),漸而影響軟食與流質(zhì)飲食。后者十分少見。(二)其他頸椎病癥狀單純此型者少見,約80%病例尚伴有脊髓或脊神經(jīng)根或椎動脈受壓癥狀。因此應(yīng)對...[繼續(xù)閱讀]

    (一)臨床特點(diǎn)主要為頸、肩及枕部疼痛,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)及頸部呈僵直狀。(二)影像學(xué)改變X線片上顯示頸椎曲度改變,頸椎側(cè)位動力位片上可顯示椎體間關(guān)節(jié)不穩(wěn)、松動及椎體后緣階梯形改變;MRI成像顯示椎間盤變性或后突征象。...[繼續(xù)閱讀]