使用標準的關節(jié)鏡操作,術者將縫線穿過撕裂的唇組織和盂肱韌帶,并用可吸收的生物鉚釘將它們重新固定在骨上。PLLA生物鉚釘的長期吸收率允許在整個愈合過程中維持牢固的固定。如果需要取走植入物,利用與最初鉆孔相同的鉆可將...[繼續(xù)閱讀]

    從1994年到1997年對關節(jié)鏡下Bankart方法治療復發(fā)性前方盂肱不穩(wěn)進行了前瞻性隨機多中心研究,并試圖將用未強化PLLA制成的生物降解生物鉚釘與標準的金屬MitekG2鉚釘比較。采用前面列出的適用的和除外的病例選擇標準?？偣惨训怯浀?..[繼續(xù)閱讀]

    選擇生物鉚釘還是G2鉚釘對治療效果沒有影響,且生物可降解材料沒有造成不良結果。影像學上沒有溶骨性改變或鉚釘松動的證據。當隨訪達57個月時沒有出現鉚釘相關問題。到目前為止以前使用其他的生物可降解聚合物或其他鉚釘時...[繼續(xù)閱讀]

    任何關節(jié)鏡下Bankart方法都需要在技術上仔細小心。每個縫合鉚釘都有與其他鉚釘不同的特點。與金屬鉚釘不同,生物鉚釘的PLLA成分使它可能斷裂。為適應這一特性,在插入鉚釘時需小心。鉚釘在隧道內崩潰會造成鉚釘的斷裂。為防止...[繼續(xù)閱讀]

    PLLA已有很多臨床應用,包括對顴骨骨折中使用的骨板[16]。此外PLLA針可在體內固定肋骨骨折至少3個月[17]。在羊的脛骨里PLLA骨板在一年后形成了血運非常好的囊、裂縫及纖維侵入。48個月時這些骨板形成粉末狀外觀[18]。PLLA干涉螺釘在...[繼續(xù)閱讀]

    患者在使用生物鉚釘和金屬縫合鉚釘兩組間的結果或不利事件沒有顯著差異。沒有與生物可吸收材料(PLLA)相關的并發(fā)癥,如溶骨或不良組織反應發(fā)生。生物鉚釘可與金屬鉚釘相比,它是Bankart重建中可選擇的安全有效的固定方法。并且...[繼續(xù)閱讀]

    一、骨隧道對抗縫合鉚釘通過骨隧道進行穿過骨的肩袖修復的優(yōu)越性近來受到懷疑。最近的生物力學研究提示遠端的隧道位于皮質骨內對于避免骨固定的失敗是很關鍵的[1]。圖4.1A.循環(huán)載荷試驗標本,肩袖通過三個骨隧道修復;B.循環(huán)...[繼續(xù)閱讀]

    一、類似于沉墜物(dead-man):如何放置縫合鉚釘縫合鉚釘是將骨與軟組織附著的一個聰明方法。其功能與南德克薩斯州農場的“沉墜物”支持籬柱的功能相同[9]。沉墜物是一塊埋于地下0.91m(3英尺)的大巖石,其上附著的鋼絲伸出地面到籬...[繼續(xù)閱讀]

    肩袖的關節(jié)鏡修復技術正在迅速地得到改進,有可能引起肩袖撕裂修復方法的革命。邊緣匯攏原則和力偶平衡原則的結合使我們能用正確的方法對大的球形撕裂以外的肩袖損傷達到符合力學的修復。肩袖撕裂不應常規(guī)再用簡單的閉合...[繼續(xù)閱讀]

    盡管我使用關節(jié)鏡對大部分肩袖損傷患者進行修復,但在一種情況下我使用小切口入路,這就是在具有嚴重心肺疾患,有必要縮短麻醉時間的患者。但隨著關節(jié)鏡修復經驗的增加,現在我在切開手術和關節(jié)鏡修復之間的時間差別已經很小...[繼續(xù)閱讀]