當(dāng)人體站立時(shí),軀干重力(W)作用在骶骨上,此時(shí),該重力沿骶股弓向兩側(cè)分為兩個(gè)相等的分力W1(圖3-10),其中O點(diǎn)為骶髂關(guān)節(jié)壓迫中心點(diǎn),X點(diǎn)為髖關(guān)節(jié)上傳導(dǎo)力的壓迫中心,V和H是作用在髖關(guān)節(jié)上的力W1的垂直分力和水平分力。其中,垂直分力...[繼續(xù)閱讀]

    在懷孕期,人體分泌的相應(yīng)激素松弛骨盆環(huán)的韌帶,孕婦在分娩時(shí),骨盆環(huán)解剖構(gòu)造所產(chǎn)生向外旋轉(zhuǎn)的變化。盡管通過(guò)恥骨聯(lián)合的必要伸展而使分娩通道較為寬大(圖3-11),但是,由于骶棘韌帶、骶髂前韌帶和骶髂關(guān)節(jié)后面的諸韌帶仍完整無(wú)...[繼續(xù)閱讀]

    創(chuàng)傷性向外旋轉(zhuǎn)力作用在骨盆環(huán)上可通過(guò)以下3種可能力學(xué)機(jī)制。1.骨盆環(huán)后方碰撞力直接作用在髂后上棘的力可引起前方恥骨聯(lián)合的伸展,伴隨著持續(xù)的向外旋轉(zhuǎn)力,骶髂前韌帶和骶棘韌帶將會(huì)破裂(圖3-12)。圖3-12骨盆環(huán)后方碰撞力圖...[繼續(xù)閱讀]

    作用在骨盆環(huán)上的側(cè)方應(yīng)力常常是由高能量損傷造成的。外力可直接作用髂嵴上(圖3-14)或股骨大粗隆上(圖3-15)引起骨盆環(huán)破損,同時(shí)可伴有髖臼骨折。圖3-14外力作用于髂嵴?qǐng)D解圖3-15外力作用于股骨大粗隆上圖解如果骨盆環(huán)單受側(cè)方...[繼續(xù)閱讀]

    垂直剪力是作用在骨盆后部垂直平面上,常損害骨盆環(huán)后方韌帶和其他軟組織,從而引起明顯的骨移位,導(dǎo)致骨盆環(huán)不穩(wěn)定(圖3-20、3-21)。當(dāng)迎面而來(lái)的轎車(chē)撞在騎摩托人的下肢上,常常導(dǎo)致后部骨盆韌帶損害及骨盆底肌肉、韌帶損傷、恥...[繼續(xù)閱讀]

    各種施加于骨盆環(huán)上的暴力可導(dǎo)致骨盆的不穩(wěn)定。知道這些關(guān)系,在臨床上是非常重要的,對(duì)于骨盆穩(wěn)定性的估計(jì)依賴(lài)于臨床檢查和影像學(xué)特征。在臨床檢查中,穩(wěn)定的無(wú)移位的骨盆環(huán)一般可正?；顒?dòng),而不穩(wěn)定的移位明顯的骨盆環(huán)則不...[繼續(xù)閱讀]

    由于交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展,骨盆骨折的發(fā)生率明顯提高,盡管醫(yī)療水平不斷提高,但死亡率和致殘率仍較高。以前對(duì)骨盆骨折常采用保守治療,療效不甚滿(mǎn)意。20世紀(jì)80年代以來(lái),Latenser等研究證明,對(duì)于不穩(wěn)定骨盆骨折的患者,手術(shù)治療明顯優(yōu)...[繼續(xù)閱讀]

    將骨盆骨折進(jìn)行科學(xué)分類(lèi),有助于正確判斷骨折的類(lèi)型、受傷機(jī)制以及受傷程度,有利于正確選擇手術(shù)入路、手術(shù)方法以及手術(shù)器械,可以取得更滿(mǎn)意的治療效果。自20世紀(jì)50年代以來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出了許多骨盆骨折的分類(lèi)方法,但目前...[繼續(xù)閱讀]

    穩(wěn)定型損傷(圖4-3)指那些骨性骨盆周?chē)能浗M織保持完整的損傷或沒(méi)有影響骨盆環(huán)的損傷。例如,髂骨翼?yè)p傷。無(wú)移位的骨盆環(huán)骨折如果軟組織完整的話(huà),將不會(huì)移位,屬穩(wěn)定型損傷。ABC圖4-3穩(wěn)定性損傷。A.單純恥骨聯(lián)合分離;B.單純恥骨...[繼續(xù)閱讀]

    由于后部韌帶或/和盆底的結(jié)構(gòu)完整,一般不會(huì)發(fā)生明顯的垂直向或后向的移位。有兩種類(lèi)型的旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定:向外旋轉(zhuǎn)(翻書(shū)樣B型)和向內(nèi)旋轉(zhuǎn)(側(cè)方暴力型)。在兩者中,由于完整的后部韌帶和/或完整盆底結(jié)構(gòu)的存在,仍能維持骨盆的穩(wěn)定性...[繼續(xù)閱讀]