房性早搏是起源于竇房結以外的心房內的任何部位的激動、下傳所引起的心臟搏動。房性早搏逆行侵入竇房結,擾亂了竇房結的原有節(jié)律,使其代償間距不完全。如果房性早搏發(fā)生較晚,在它的激動傳到竇房結附近時,竇房結已經(jīng)發(fā)出激...[繼續(xù)閱讀]

    房室交界區(qū)的異位起搏點提早發(fā)出沖動,引起心房和/或心室提前激動,稱為房室交界性早搏。它可以逆?zhèn)髦列姆?前傳抵心室,偶爾沖動不向任何方向傳導(交界區(qū)的近遠端均勻發(fā)生阻滯)而呈隱匿性。交界性早搏可以是插入性,可以與竇性...[繼續(xù)閱讀]

    心室內異位起搏點提早發(fā)出激動,引起心室提前除極,稱為室性早搏。由于室性早搏起源于心室,所以提早的QRS波之前不會有異位P波。室性早搏的激動發(fā)出后,沿心室肌進行傳導,因心室肌傳導速度較慢,所以使QRS波寬大畸形,畸形的程度與...[繼續(xù)閱讀]

    竇房結折返性心動過速(SANRT)甚少見,既往認為SANRT的激動起源和折返徑路位于竇房結內,目前看法為折返激動發(fā)生在竇房結內或竇房結與其毗鄰的心房組織之間。有人認為竇房結在組織學上與房室結有類似之處,存在雙徑現(xiàn)象,也可以發(fā)...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性房性心動過速可起源于心房內的任何部位,心動過速來自一個異位起搏點稱為單源性房速,若心動過速的異位起搏點不穩(wěn)定或為多個異位起搏點則稱為多源性房速(MAT)。心房肌傳導速度和不應期的不均一為房內折返的產(chǎn)生提供了...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性房室交界性心動過速(交界性心動過速)可起源于房室交界區(qū)的任何部位,一般情況下心房心室均由交界性激動所控制,但亦可發(fā)生房室脫節(jié),即心房由竇性激動控制,心室由交界區(qū)激動控制。交界性心動過速可與竇性心動過速、竇...[繼續(xù)閱讀]

    陣發(fā)性室性心動過速(VT)系指心電圖上連續(xù)出現(xiàn)3次或3次以上頻率大于100bpm的室性早搏組成的心律,目前國際上以6次以上為準。室性心動過速發(fā)生的機制同室上性心動過速,主要為折返、自律性增高和觸發(fā)活動所引起。室性心動過速的...[繼續(xù)閱讀]

    窄QRS波心動過速是指QRS波的寬度<120ms,頻率>100bpm的心動過速(圖10-13)。QRS波的寬度>120ms,頻率>100bpm的心動過速,稱為寬QRS波心動過速。窄QRS波心動過速主要為室上性心動過速,包括SART、IART、AAT、AVNRT、AVRT(O-AVRT)、Af、AF,而寬QRS波...[繼續(xù)閱讀]

    心房撲動(AF)是指起源于心房內的一種快速而規(guī)則的房性異位節(jié)律,房率可達200～400bpm,按不同房室比例下傳心室。發(fā)生機制尚有爭論,目前普遍認為房撲的產(chǎn)生機制為折返激動。根據(jù)心電圖F波的頻率及心房激動的順序將房撲分為Ⅰ型...[繼續(xù)閱讀]

    心房顫動(Af)系起源于心房內頻率更快而不規(guī)則的房性異位心律,產(chǎn)生機制目前認為折返激動是房顫持續(xù)的原因。Koing等提出:心房顫動時存在著主導環(huán)折返和隨機折返,主導環(huán)是指心房肌內存在著多發(fā)的局部較小的折返環(huán),一個適時的房...[繼續(xù)閱讀]