經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)是冠心病介入治療的一項基本技術(shù),成為冠心病現(xiàn)代治療的重要方法之一。應用范圍從單支病變到多支病變及左主干病變,從穩(wěn)定型心絞痛到不穩(wěn)定型心絞痛及部分急性心肌梗死。一、PTCA過程中的心電圖...[繼續(xù)閱讀]

    一、冠狀動脈旁路移植術(shù)冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG)已在臨床應用36年。郭加強于1974年在國內(nèi)首先成功地開展了第1例CABG。以后20多年中都進展不大,1994年以后,CABG例數(shù)猛增,到目前為止,可實施CABG的醫(yī)院50余家。1996～2000年,北京阜外心血...[繼續(xù)閱讀]

    在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上的血栓形成或痙攣是造成急性冠狀動脈閉塞的基本原因。急性冠狀動脈閉塞以后,缺血心肌發(fā)生一系列病理生理和代謝改變,引發(fā)心律失常,嚴重時危及生命。一、急性冠狀動脈閉塞時缺血心肌的代謝變化急...[繼續(xù)閱讀]

    在冠狀動脈閉塞18min,損傷區(qū)心肌還是存活的,此時若得到重新灌注,缺血損傷即停止。缺血40min以上,缺血最嚴重的心肌細胞已經(jīng)壞死。中度缺血區(qū)的心肌細胞可以存活較長時間。冠狀動脈阻斷6h,受支配的心肌細胞已經(jīng)壞死。因此,冠狀...[繼續(xù)閱讀]

    急性心肌梗死(AMI)后發(fā)生的心臟傳導阻滯是常見的并發(fā)癥。傳導阻滯部位可位于竇房交界區(qū)、心房內(nèi)、房室交界區(qū)及心室內(nèi),但多在房室結(jié)及束支水平上。阻滯程度可為一度、二度及三度。一、竇房傳導阻滯AMI并發(fā)竇房傳導阻滯,多見...[繼續(xù)閱讀]

    冠心病是心律失常的常見病因,心律失常又是冠心病的臨床表現(xiàn)類型之一。動態(tài)心電圖檢查的廣泛開展,冠心病心律失常的檢出率上升到70%～95%。一般心律失常多無重要意義。嚴重心律失常可加重或誘發(fā)心肌缺血,引起血流動力學改變...[繼續(xù)閱讀]

    冠狀動脈造影證實的冠狀動脈病變的患者中,有的心電圖結(jié)果正常。這些病人靜息心電圖正常或在正常范圍,但運動試驗心電圖顯示缺血性改變。分析心電圖結(jié)果正常的原因有冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立,缺血部位比較特殊,常規(guī)心電圖上...[繼續(xù)閱讀]

    X綜合征(syndromeX)又稱微血管性心絞痛、冠狀動脈微血管痙攣性心絞痛,是指微冠狀動脈舒縮功能異常所致的心肌缺血。1967年Likoff等首先報告15例有典型勞累型心絞痛、心電圖運動試驗陽性而冠狀動脈造影正常的女性患者,引起臨床醫(yī)生...[繼續(xù)閱讀]