患者,男,62歲。因進(jìn)展性思維、行為障礙及反應(yīng)遲鈍,右下肢無力1個(gè)半月,于1998年10月23日看專家門診。1998年9月7日上自行車時(shí)自感右下肢無力、困難,曾先后兩次摔地但未及頭部。9月中旬右下肢無力加重,言語、書寫有時(shí)不到位,掉筆畫...[繼續(xù)閱讀]

    例1患者,男,46歲。因復(fù)發(fā)緩解性腰部束帶感伴雙下肢僵硬、行走無力半年,加重3個(gè)月住院(1987年4月)。半年前又感腰痛及腰腿部束帶感,雙下肢僵硬、行走無力,感地面不平;3個(gè)月后加重,須扶杖行走,有踩棉花感,雙下肢有間歇性痛性痙攣...[繼續(xù)閱讀]

    患者男,28歲,司機(jī),2004年8月4日因體重增加伴頭昏半年,下肢水腫,四肢乏力2個(gè)月入院。半年前因體重增加、頭昏在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高可達(dá)200/130mmHg,曾用復(fù)方降壓片等降壓藥效果不佳。2個(gè)月前出現(xiàn)下肢水腫,四肢乏力,檢查血K...[繼續(xù)閱讀]

    那是在10年前我到一基層醫(yī)院會(huì)診的一位患者,50歲,男性,患糖尿病5年,近2個(gè)月全身水腫入院。入院體檢:輕度貧血貌,血壓、脈搏、體溫正常,全身皮膚呈凹陷性水腫。化驗(yàn):Hb100g/L,RBC3.5×1012/L,尿常規(guī):蛋白(++),糖(-),鏡檢正常?？崭寡?...[繼續(xù)閱讀]

    一天上午,一位中年女性來門診就診,坐下來就說:我患有糖尿病3年了,在南昌市多家醫(yī)院就診,用過許多降糖藥包括胰島素,血糖仍不能控制,現(xiàn)到你院來看。她一邊說一邊拿出幾本門診病歷給我看。我聽了她的敘述,翻看她的病歷,她現(xiàn)在...[繼續(xù)閱讀]

    一天早上7時(shí)30分,我走過病房,看見走廊圍了一大群病友,在議論紛紛,“把他捆起來吧!”我趕緊上前詢問,“發(fā)生了什么事?”值班護(hù)士告訴我:“昨天晚上收治的一位患者,今晨6點(diǎn)半跑到旁邊病房里大吵大鬧,并將窗戶玻璃砸碎了?，F(xiàn)在還...[繼續(xù)閱讀]

    一天,急診送來一名青年男子,20多歲,深度昏迷,全身明顯發(fā)紺。查體:心、肺、腹部均未見異常體征,給予吸氧后未見緩解。查一氧化碳陰性?？紤]是血紅蛋白結(jié)合氧的功能障礙,初步診斷為血紅蛋白病。給予美藍(lán)靜脈注射后,病情好轉(zhuǎn)。...[繼續(xù)閱讀]

    一天,急診來了一大批患者,有30多人,均以血尿及口腔出血就診。由于這些患者居住在一個(gè)村子里,而且都在發(fā)病前吃過一頭死豬的肉,結(jié)合癥狀接診大夫考慮是“流行性出血熱”。因?yàn)檫@個(gè)病是傳染性疾病,引起醫(yī)院極大的重視,讓我來...[繼續(xù)閱讀]

    體格檢查對(duì)于醫(yī)生來說非常重要?，F(xiàn)在有很多的高科技檢查設(shè)備,為診斷提供了許多有價(jià)值的信息。但是體格檢查作為診斷學(xué)的基礎(chǔ),是整個(gè)診療過程中一塊必不可少的基石,可以為進(jìn)一步的檢查提供方向,對(duì)某些疾病的診斷可能會(huì)起到...[繼續(xù)閱讀]

    20世紀(jì)70年代初,病房里收了這樣一位患者,女性,42歲,因頭痛、發(fā)熱、嘔吐收入院。門診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)頸強(qiáng)直,布氏征、克氏征陽性,所以診斷為腦膜炎。第2天我查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者面容特殊,下頜很大、手指很粗,很像肢端肥大癥的面容。詢...[繼續(xù)閱讀]