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葉任高內(nèi)科 共有 411 個(gè)詞條內(nèi)容

七、房性期前收縮

    【診斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)可無癥狀或有心悸,自覺心律不規(guī)則。(2)心搏提前,有間歇現(xiàn)象,第一心音常增強(qiáng),第二心音減弱或消失。(二)心電圖檢查提早出現(xiàn)P′-QRS-T波群,P′波與竇性P波不同,P′-R間期大于或等于0.12s,QRS波與竇性下傳的心搏...[繼續(xù)閱讀]

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八、心房撲動(dòng)

    【診斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)房撲常不穩(wěn)定,可恢復(fù)竇性心律或進(jìn)展為心房顫動(dòng),但亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。(2)房撲時(shí)心房仍然保存收縮功能,栓塞發(fā)生率比心房顫動(dòng)低。(3)刺激迷走神經(jīng)張力能突然減慢心室率。(4)心室率不快者,患者全無覺察...[繼續(xù)閱讀]

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九、心房顫動(dòng)

    【診斷】(一)臨床表現(xiàn)(1)房顫時(shí)心房有效收縮消失,心排血量減少25%以上,但心室率慢時(shí)患者甚至不覺察其存在,心室率超過150次/min,可出現(xiàn)心絞痛與充血性心力衰竭。(2)房顫易發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。(3)心臟聽診第一心音強(qiáng)弱不等,心律...[繼續(xù)閱讀]

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十、自主性房性心動(dòng)過速

    【診斷】大多數(shù)因自律性增高引起。(一)臨床表現(xiàn)發(fā)作呈短暫、間歇或持續(xù)發(fā)生。當(dāng)房室傳導(dǎo)比率發(fā)生變動(dòng)時(shí),心律不恒定,第一心音強(qiáng)度變化。頸靜脈見到a波數(shù)目超過聽到心搏次數(shù)。(二)心電圖檢查①心房率通常為150~200次/min;②P波...[繼續(xù)閱讀]

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十一、多源性房性心動(dòng)過速

    【診斷】(1)常發(fā)生于患慢阻肺或充血性心衰的老年人或洋地黃中毒與低血鉀患者。(2)心電圖檢查:①通常有3種以上形態(tài)各異的P波,PR間期各不相同;②心房率100~130次/min;③大多數(shù)P波能下傳心室,但部分P波因過早發(fā)生而受阻,心室率不規(guī)...[繼續(xù)閱讀]

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十二、房室交界性早搏

    【診斷】(一)臨床表現(xiàn)與房性早搏類似。(二)心電圖檢查提早出現(xiàn)QRS-T波群,形態(tài)與竇性下傳的心搏相同,逆行P波可在QRS波之前、之后或埋于其中,P′-R間期小于0.12s,代償間歇多為完全性代償間歇?!局委煛?1)通常無須治療,參閱房性早搏...[繼續(xù)閱讀]

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十三、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

    包括房性及結(jié)間區(qū)性心動(dòng)過速。【診斷】(一)臨床表現(xiàn)①陣發(fā)性發(fā)作,突然發(fā)作,突然消失,心率達(dá)160~220次/min,發(fā)作可持續(xù)幾分鐘或幾日;②有心悸、心前區(qū)不適(或心絞痛)、眩暈,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)血壓下降,并可有心力衰竭;③壓迫頸動(dòng)...[繼續(xù)閱讀]

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十四、非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過速

    【診斷】心動(dòng)過速發(fā)作開始與終止時(shí)心率逐漸變化。心電圖檢查:①頻率70~150次/min;②R-R間距規(guī)則;③QRS波群正常(與竇性心律QRS波相同);④QRS波之前或之后可有或無逆行P波;⑤常伴有房室脫節(jié)或竇性激動(dòng)奪獲心室的現(xiàn)象;⑥無室性融合...[繼續(xù)閱讀]

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十五、室性早搏

    【診斷】臨床表現(xiàn):①感心悸不適,當(dāng)發(fā)作頻繁或呈二聯(lián)律,嚴(yán)重可導(dǎo)致暈厥、心絞痛與低血壓;②室性期前收縮第一音增強(qiáng),第二音減弱后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇,橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,頸靜脈可見正常或巨大α波;③心電圖檢查:提早出現(xiàn)寬大畸...[繼續(xù)閱讀]

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十六、室性心動(dòng)過速

    【診斷】(一)臨床表現(xiàn)①非持續(xù)性室速患者通常無癥狀。②持續(xù)性,常伴隨明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙與心肌缺血、低血壓、少尿、暈厥、氣促、心絞痛等。③心律輕度不規(guī)則,第一、二心音分裂,頸靜脈間歇出現(xiàn)巨大α波。(二)心電圖檢查①...[繼續(xù)閱讀]

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