一位33歲女性患者2001年入院?；颊叱掷m(xù)高熱2周,每日午后起開始發(fā)熱,體溫39～41℃。血白細胞4.1×109/L,分類正常,體檢脾臟肋下1cm,B超檢查脾臟腫大。多次血培養(yǎng)無細菌生長。從患者的臨床表現(xiàn)看,反復高熱、白細胞沒有升高、脾腫大...[繼續(xù)閱讀]

    筆者曾遇見一個似乎并不難診斷的病例,但由于環(huán)境特殊,差點被誤診。一位49歲的男性患者,農(nóng)民,因為上消化道出血、神志不清,輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院,都因為診斷不明、治療效果不佳而最后轉(zhuǎn)診至我院。就診過的幾家醫(yī)院根據(jù)患者有嘔血、黑...[繼續(xù)閱讀]

    2004年,一位71歲的男性患者因為腹痛3天,嘔血1天而入院?；颊呷朐呵?天無明顯原因出現(xiàn)腹痛,為持續(xù)性全腹脹痛,排氣后可緩解。入院前1天吃了一個雞蛋后出現(xiàn)劇烈嘔吐,后開始嘔血,含有小血塊,并出現(xiàn)腹痛,程度較重,以上腹明顯,持續(xù)性...[繼續(xù)閱讀]

    “莫把杭州作汴州”諷刺了當年南宋皇帝偏安杭州,醉生夢死,卻忘了亡國之痛。臨床中,由于嗜酸細胞性胃腸炎和高嗜酸細胞綜合征臨床表現(xiàn)的多樣性,常常有被誤診為其他疾病的可能,就好像把杭州當作了汴州。以下是筆者一例高嗜酸...[繼續(xù)閱讀]

    疑難病例一般是指少見病和罕見病。但是,有時候一些常見病由于表現(xiàn)不典型,也容易誤診或漏診;或由于幾種常見病并存時,也呈復雜表現(xiàn),診斷不容易,也就成了疑難病例。我在當主治醫(yī)師時遇到一例,印象較深。6年前,我在門診工作期...[繼續(xù)閱讀]

    臨床醫(yī)學是一門復雜的學科。在早期,臨床醫(yī)學主要是一門經(jīng)驗學科,那時人們大多數(shù)是靠臨床經(jīng)驗來判斷疾病。到了當今,由于科學技術的發(fā)展及其對醫(yī)學領域的滲透,出現(xiàn)了許多如CT、MRI、DSA等現(xiàn)代醫(yī)學檢查技術,這無疑是給臨床醫(yī)學...[繼續(xù)閱讀]

    人腦是萬能的,它可以使人發(fā)揮超常的能力,但它也可以使人患上各種復雜的疾病,尤其是精神方面的疾病。當腦部發(fā)生功能性疾病時,也只有靠萬能的腦來解決,因為高價的先進醫(yī)學儀器設備有時是難以檢查出來的。對于神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來...[繼續(xù)閱讀]

    人體的生理活動是復雜的,疾病的發(fā)生發(fā)展也是如此。雖然許多疾病的診斷和治療在教科書和專著上寫得有條有理,但是,在臨床工作實踐中有時卻遇到難以理解的問題。因此,對于一名臨床醫(yī)生來講,除了學好教科書和專著上的理論外...[繼續(xù)閱讀]

    今年一次參加會診,遇到一位患者,男性,33歲。1年前,雙下肢沉重感并出現(xiàn)間歇跛行,間斷發(fā)熱,最高體溫為37.7℃,雙下肢出現(xiàn)沿血管分布的陳舊性紅斑及皮膚色素沉著。10天前因心悸、胸悶、氣短入院。入院初步診斷為“結(jié)節(jié)性多動脈炎...[繼續(xù)閱讀]

    我科曾經(jīng)收治一例由結(jié)核病醫(yī)院轉(zhuǎn)來的患者,女性,22歲,主因“面部蝶形紅斑”6年,發(fā)熱2個月入院?；颊?年前因面部皮膚病變,去皮膚病醫(yī)院就診,當時ANA(+),ds-DNA(+),C3、C4降低,被診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”,服用潑尼松治療,近期潑尼松量...[繼續(xù)閱讀]