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美國醫(yī)師執(zhí)照考試(USMLE)臨床知識(shí) 共有 1501 個(gè)詞條內(nèi)容

肺心病

    ①慢性肺疾病導(dǎo)致的右心室衰竭。②慢性肺疾病→肺動(dòng)脈高壓→右心室后負(fù)荷增加→右室功能受損→右心室衰竭。③臨床表現(xiàn):頸靜脈壓升高、三尖瓣反流、肝腫大、下肢水腫、腹腔積液、胸腔積液、右室可聞及第三心音(S3,可見于正...[繼續(xù)閱讀]

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腦鈉肽

    ①由心室的肌細(xì)胞合成和分泌,具有利尿作用。②心衰→心室充盈壓升高→心室肌細(xì)胞釋放BNP→腎臟排水排鈉。③BNP診斷心衰的敏感性可達(dá)90%。④有助于判斷導(dǎo)致急性呼吸困難的原因:血清BNP>400 pg/ml提示心衰,BNP<100 pg/ml提示為非心...[繼續(xù)閱讀]

美國醫(yī)師執(zhí)照考試(USMLE)臨床知識(shí)

肝頸靜脈反流征

    可以用于鑒別下肢水腫是心源性還是肝源性。心源性下肢水腫的患者肝頸靜脈反流征陽性。...[繼續(xù)閱讀]

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地高辛

    ①地高辛可用于治療心力衰竭和房顫,其治療指數(shù)窄,容易出現(xiàn)毒性反應(yīng),長(zhǎng)期用藥者需常規(guī)監(jiān)測(cè)血藥濃度。②地高辛中毒可導(dǎo)致洋地黃化(digitalis),表現(xiàn)為異位節(jié)律增加(房性心動(dòng)過速)和迷走神經(jīng)張力增加(房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯)。③急性地高...[繼續(xù)閱讀]

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心臟聽診部位

    ①胸骨右緣第2肋間:主動(dòng)脈瓣。②胸骨左緣第2肋間:肺動(dòng)脈瓣。③心尖:二尖瓣。④胸骨左緣第4肋間:三尖瓣。...[繼續(xù)閱讀]

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心臟雜音

    ①舒張?jiān)缙谛呐K雜音、持續(xù)性心臟雜音通常為病理性的,需進(jìn)一步行超聲心動(dòng)圖評(píng)估。②收縮期心臟雜音可見于年輕人,無臨床癥狀者無需進(jìn)一步檢查。...[繼續(xù)閱讀]

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主動(dòng)脈狹窄

    ①常見病因:老年鈣化性主動(dòng)脈狹窄、風(fēng)濕性心臟病、二葉型主動(dòng)脈瓣(70歲以內(nèi)的主要類型)。②臨床表現(xiàn):勞力性胸痛、呼吸困難、眩暈、暈厥。頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、延遲或消失。第二心音(S2)減弱,可聞及第四心音(S4)。右側(cè)第2肋間隙可...[繼續(xù)閱讀]

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兒童主動(dòng)脈狹窄

    ①是導(dǎo)致兒科高血壓的重要原因。②動(dòng)脈導(dǎo)管和主動(dòng)脈弓附近的中膜(tunica media)增厚導(dǎo)致主動(dòng)脈狹窄。狹窄近端的主動(dòng)脈供血區(qū)域高血壓(上肢高血壓),狹窄遠(yuǎn)端的主動(dòng)脈供血區(qū)域低血壓低灌注(下肢低血壓、低血氧飽和度)。低灌注還...[繼續(xù)閱讀]

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老年人主動(dòng)脈狹窄

    ①最常見病因:年齡相關(guān)的硬化鈣化性改變(age-related sclerocalcific changes)。②通常為輕度狹窄,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小,偶見嚴(yán)重狹窄者。...[繼續(xù)閱讀]

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主動(dòng)脈瓣上狹窄

    ①先天性疾病,常伴有智力發(fā)育遲鈍和特殊面容,也可同時(shí)伴有其他血管畸形(冠狀動(dòng)脈狹窄等)。②主動(dòng)脈瓣上狹窄→主動(dòng)脈流出道梗阻→左心室后負(fù)荷增加→左心室肥大→伴冠狀動(dòng)脈狹窄者→勞力性心絞痛。...[繼續(xù)閱讀]

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