疼痛患者的全面病史包括疼痛史、既往醫(yī)療史、一般的心理和心理社會史以及家族史等。這些病史的采集方法與其他醫(yī)學(xué)疾病的病史采集方法相同,在此,除了與慢性疼痛有關(guān)的特殊內(nèi)容之外,其他內(nèi)容不再詳述。慢性疼痛患者常常感...[繼續(xù)閱讀]

    在采集患者的疼痛病史和對患者的疼痛部位進(jìn)行體格檢查時(shí),必須獲得患者疼痛的部位和分布、性質(zhì)、嚴(yán)重程度或強(qiáng)度、周期性和持續(xù)時(shí)間,以及伴隨疼痛出現(xiàn)的情感狀態(tài)等詳細(xì)情況。(一)疼痛的部位和分布雖然一般認(rèn)為定位疼痛的部...[繼續(xù)閱讀]

    與所有臨床疾病的病史一樣,疼痛病史通常也是從患者的一般情況(人口統(tǒng)計(jì)資料)開始,包括患者的姓名、住址、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、民族、國籍和宗教信仰等。然后按照發(fā)生的時(shí)間順序描述患者現(xiàn)在疾病的癥狀和病程。雖然在...[繼續(xù)閱讀]

    (一)望診1.一般情況包括營養(yǎng)、發(fā)育、神志、面容、體型、體位、姿勢、皮膚顏色、出汗程度、有無色素沉著、異常毛發(fā)分布、靜脈怒張、肝掌、蜘蛛痣等。判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo)為:胸圍等于身高的一半,兩上肢展開的長度等于身...[繼續(xù)閱讀]

    (一)頭、面部檢查頭、面部檢查包括頭顱、面容、五官和腦神經(jīng)等多方面的檢查,應(yīng)特別注意尋找壓痛點(diǎn)、扳機(jī)點(diǎn),以及看眼底等。1.常見壓痛點(diǎn)蝶竇外的各鼻竇和枕大、小神經(jīng)及耳大神經(jīng)出筋膜處的壓痛點(diǎn),常見于頭痛。2.扳機(jī)點(diǎn)面部...[繼續(xù)閱讀]

    (一)肩部性達(dá)1.常見的壓痛點(diǎn)(1)喙突:在鎖骨下窩,是胸小肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭腱及喙肱、喙肩、喙鎖韌帶的起點(diǎn),這些組織病變?nèi)缂缰苎讜r(shí),在喙突及喙肱間有明顯壓痛。(2)肱骨小結(jié)節(jié):位于肱骨頭前內(nèi)側(cè),是肩胛下肌、喙肱韌帶的...[繼續(xù)閱讀]

    為使檢查順序清楚,避免重復(fù)和遺漏,該部位檢查按下述體位進(jìn)行。(一)立位讓患者背向醫(yī)生而立,雙目平視前方,雙足并攏,雙膝挺直,腰背部及骶尾部全部暴露,仔細(xì)檢查。1.觀察脊椎外形有無側(cè)凸,以第幾腰椎為中心突向哪一側(cè),生理前凸...[繼續(xù)閱讀]

    (一)一般檢查1.望診先讓患者立正站好,從不同角度觀察骨盆有無傾斜(兩側(cè)髂前上棘是否等高),腰椎有無代償性側(cè)凸,髖部有無隆起、凹陷;再讓患者做各種動作,如下蹲、起立、落座、上床、穿鞋、脫褲、脫襪、行走、跑跳等,觀察有無...[繼續(xù)閱讀]

    (一)一般檢疼1.望診(1)畸形:檢查畸形時(shí)常讓患者取站立位,正常成人膝關(guān)節(jié)可有5°過伸,女性可有10°以上過伸,男性可有5°～10°的生理性外翻角,常見膝關(guān)節(jié)畸形如下。1)膝外翻畸形:又稱“X”形腿。兩側(cè)膝關(guān)節(jié)并攏時(shí),踝關(guān)節(jié)不能并攏。...[繼續(xù)閱讀]

    (一)一般檢查1.望診讓患者脫去長褲、鞋襪,以站、立、行、走、坐、臥等各種體位觀察。(1)站立姿勢和負(fù)重點(diǎn):雙足是否呈內(nèi)“八”字或外“八”字形,是否呈扁平足或弓形足。(2)步態(tài):有無跛形,兩足前進(jìn)的距離是否相等。(3)畸形:確定...[繼續(xù)閱讀]