神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是專門研究人類神經(jīng)系統(tǒng)疾病與骨骼肌疾病的一門臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。作為臨床醫(yī)學(xué),它主要以求診患者為對象,探討疾病的診斷、治療和預(yù)防問題。Medicalneurology由內(nèi)科學(xué)派生。它與神經(jīng)外科的不同僅在于治療方式上,即后者主...[繼續(xù)閱讀]

    眩暈是一種自身或外界的運(yùn)動性幻覺,是自覺的平衡感覺障礙或為空間位向感覺的自我體會錯誤。常見眩暈的病因:①耳源性眩暈:如內(nèi)耳眩暈癥、急性迷路炎或損傷、運(yùn)動病、耳硬化癥、咽鼓管阻塞等。②第Ⅷ對腦神經(jīng)性眩暈:如聽神...[繼續(xù)閱讀]

    抽搐是指全身或局部骨骼肌的不自主收縮。伴有意識喪失的抽搐則稱為驚厥。一、發(fā)生機(jī)制抽搐的發(fā)生機(jī)制極其復(fù)雜,依據(jù)引起肌肉異常收縮的電興奮信號的來源不同,基本上可分為兩種情況。(一)大腦功能障礙性抽搐這是腦內(nèi)神經(jīng)元...[繼續(xù)閱讀]

    暈厥是指突發(fā)性、短暫性、一過性意識喪失,是由一些疾病導(dǎo)致的一過性腦供血不足,致使腦組織由正常供氧狀態(tài)迅即陷入缺氧狀態(tài),可自然迅速恢復(fù),不留任何后遺癥的良性過程。正常腦組織的血流值為50～65mL,而引起暈厥的血流閾值為...[繼續(xù)閱讀]

    一、診斷思路(一)病史除詳細(xì)詢問現(xiàn)病史外,尚須收集生育史、生活史及職業(yè)等。尤其要注意起病的形式,有無先兆與誘因,伴隨癥狀,以及癱瘓的部位和進(jìn)展過程等。如血管性及急性炎癥性病變,大多數(shù)為急驟發(fā)病,在短時間內(nèi)達(dá)高峰;而...[繼續(xù)閱讀]

    共濟(jì)失調(diào)是小腦、本體感覺及前庭功能障礙導(dǎo)致運(yùn)動笨拙和不協(xié)調(diào),累及四肢、軀干及咽喉肌可引起姿勢、步態(tài)和語言障礙。小腦、脊髓、前庭和錐體外系共同參與完成精確、協(xié)調(diào)運(yùn)動。小腦對執(zhí)行精巧動作起重要作用。每當(dāng)大腦皮...[繼續(xù)閱讀]

    感覺是各種形式的刺激作用于感受器在人腦中的反映,可分為兩類。(1)一般感覺:包括:①淺感覺:為皮膚、黏膜感覺,如痛覺、溫度覺和觸覺。②深感覺:來自肌肉、肌腱、骨膜和關(guān)節(jié)的本體感覺,如運(yùn)動覺、位置覺和振動覺。③皮質(zhì)感覺...[繼續(xù)閱讀]

    意識障礙是高級神經(jīng)功能的活動處于抑制狀態(tài)的一種臨床表現(xiàn),高度抑制即昏迷。意識清醒狀態(tài)的維持需要正常的大腦皮質(zhì)及腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不斷地將各種內(nèi)外感覺沖動經(jīng)丘腦廣泛地投射到大腦皮質(zhì)。一旦疾病致彌漫性大腦或腦干網(wǎng)狀...[繼續(xù)閱讀]

    聽覺障礙包括耳聾、耳鳴和聽覺過敏。一、傳導(dǎo)徑路耳蝸神經(jīng)傳導(dǎo)聽覺,感覺神經(jīng)元位于內(nèi)耳的螺旋神經(jīng)節(jié),周圍突分布于內(nèi)耳膜迷路聽覺感覺器,其中樞突組成耳蝸神經(jīng),至延髓的耳蝸神經(jīng)核。中樞聽覺通路:耳蝸神經(jīng)器是聽覺的末梢器...[繼續(xù)閱讀]

    一、視覺障礙(一)解剖基礎(chǔ)視覺傳導(dǎo)徑路自視覺感受器(視網(wǎng)膜圓錐、圓柱細(xì)胞)起始,經(jīng)視神經(jīng)、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射至枕葉視覺皮質(zhì)(紋狀區(qū)的楔回和舌回),徑路很長,任何一處損害均可造成視力障礙或視野缺損(圖2-8...[繼續(xù)閱讀]