活動過程中監(jiān)測:若患者活動中有呼吸困難、胸痛、心悸、頭暈、疲勞、大汗、面色蒼白、低血壓等情況時應(yīng)停止活動。如患者經(jīng)休息后癥狀仍持續(xù)不緩解,應(yīng)及時通知醫(yī)生。ACC/AHA指出,運動治療中需要進行心電監(jiān)護的指征包括LVEF...[繼續(xù)閱讀]

    (1)疾病預(yù)防指導(dǎo):對心力衰竭高危階段的A期即應(yīng)強調(diào)積極干預(yù)各種高危因素,包括控制血壓、血糖、血脂,積極治療原發(fā)病。避免可增加心力衰竭危險的行為,如吸煙、飲酒。避免各種誘發(fā)因素,如感染(尤其是呼吸道感染)、過度勞累、情...[繼續(xù)閱讀]

    堅持遵醫(yī)囑服藥,告知患者藥物的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)。掌握自我調(diào)整基本治療藥物的方法:每天測量體重,若3天內(nèi)體重增加2 kg以上,應(yīng)慮已有水鈉潴留(隱性水腫),需要利尿或加大利尿劑劑量;根據(jù)心率和血壓調(diào)整β受體...[繼續(xù)閱讀]

    急性心力衰竭(Acute heart failure,AHF)是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導(dǎo)致的組織器官灌注不足和急性淤血綜合征。急性右心衰竭即急性肺源性心臟病,主要為大塊肺梗死引起。臨床上急性左心衰竭較為常見,以肺水腫...[繼續(xù)閱讀]

    (1)急性心肌損傷和壞死:缺血性心臟病合并急性心力衰竭主要有下列3種情況:①急性心肌梗死:主要見于大面積的心肌梗死,有時急性心肌梗死也可首先表現(xiàn)為急性左心衰竭癥狀,尤其老年患者和糖尿病患者。②急性心肌缺血:缺血面積大...[繼續(xù)閱讀]

    急性右心衰竭多見于右心室梗死、急性大塊肺栓塞和右側(cè)心瓣膜病。(1)右心室梗死很少單獨出現(xiàn),常合并于左心室下壁梗死?；颊咄胁煌潭鹊挠倚氖夜δ苷系K,其中10%～15%可出現(xiàn)明顯的血流動力學(xué)障礙。此類患者血管閉塞部位多...[繼續(xù)閱讀]

    (表1-2)表1-2...[繼續(xù)閱讀]

    急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,必須盡快使之緩解。(1)患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。(2)吸氧:立即高流量鼻管給氧,對病情特別嚴(yán)重者應(yīng)采用面罩呼吸機持續(xù)加壓(CPAP)或雙水平氣道正壓(BiPAP)給氧,使肺泡...[繼續(xù)閱讀]

    (1)體位:立即協(xié)助患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流,減輕心臟負荷。患者常煩躁不安,需注意安全,謹(jǐn)防跌倒受傷。(2)氧療:適用于有低氧血癥的患者,應(yīng)通過氧療將血氧飽和度維持在≥95%。首先應(yīng)保證有開放的氣道,立即給予鼻導(dǎo)管...[繼續(xù)閱讀]

    通過氧療將血氧飽和度維持在≥95%。首先應(yīng)保證有開放的氣道,立即給予鼻導(dǎo)管吸氧,根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整氧流量;面罩吸氧適用于伴呼吸性堿中毒者。病情嚴(yán)重者應(yīng)采用面罩呼吸機持續(xù)加壓(CPAP)或雙水平氣道正壓(BiPAP)給氧。...[繼續(xù)閱讀]