引發(fā)胎糞吸入綜合征的原因現(xiàn)在仍不很清楚,急、慢性缺氧和(或)感染可導(dǎo)致宮內(nèi)排泄胎糞,此時胎兒或新生兒喘息會吸入糞染羊水。產(chǎn)前或產(chǎn)時吸入胎糞可阻塞氣道,影響氣體交換,引起嚴重呼吸窘迫。1.過熟兒 胎糞吸入綜合征的發(fā)生...[繼續(xù)閱讀]

    1.分娩時可見羊水混胎糞。患兒皮膚、臍窩和指(趾)甲床留有胎糞痕跡。口、鼻腔吸引物中含有胎糞。氣管內(nèi)吸引物中見胎糞可確診。2.出生后即有呼吸困難、發(fā)紺、前胸隆起,伴有三凹征等呼吸窘迫表現(xiàn),癥狀的輕重與吸入羊水的物理...[繼續(xù)閱讀]

    1.輕型 肺紋理增粗,呈輕度肺氣腫,橫膈輕度下降,診斷需要結(jié)合病史及臨床,常僅需吸入低于40%氧,吸氧時間<48h。2.中型 肺野有密度增加的粗顆?；蚱瑺?、團塊狀、云絮狀陰影;或有節(jié)段肺不張及透亮充氣區(qū),心影常縮小,常需吸入>...[繼續(xù)閱讀]

    要診斷胎糞吸入綜合征首先要有羊水胎糞染色的發(fā)生,患者的皮膚、臍帶及指甲通常會因為長期的胎糞浸泡而出現(xiàn)染色,聲帶也會因為胎糞的吸入而染上顏色,如果能將聲帶下方的氣管內(nèi)容物抽出來,也會抽出胎糞。胸部X線片上的典型變...[繼續(xù)閱讀]

    是否需要插管抽出聲帶以下呼吸道內(nèi)的胎糞,取決于新生兒的臨床表現(xiàn)及醫(yī)務(wù)人員的處理時間。若是胎糞在羊水中很稀,只有當(dāng)胎兒在產(chǎn)前出現(xiàn)窘迫跡象、明顯窒息或產(chǎn)科醫(yī)護人員未能清除口咽內(nèi)胎糞的時候,才需要插管來抽除胎糞。...[繼續(xù)閱讀]

    1.胎糞吸入綜合征的臨床表現(xiàn)缺乏特異性,但一般均有明確的羊水胎糞污染史,胸部影像學(xué)檢查有特異表現(xiàn),不難診斷。2.胎糞吸入綜合征主要發(fā)生于足月兒,但是并非早產(chǎn)兒就不會發(fā)生。雖然發(fā)生的概率并不高,但是其合并發(fā)生的問題卻...[繼續(xù)閱讀]

    1.早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生、釋放不足 肺表面活性物質(zhì)在胎兒22～24周產(chǎn)生,于35～36周時活力明顯增加,故疾病發(fā)生率與胎齡呈反比。2.低氧、酸中毒 此時肺呈低灌流狀態(tài),抑制表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生及釋放。圍生期窒息,急性產(chǎn)科出...[繼續(xù)閱讀]

    一般于出生后6h內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,但癥狀亦可發(fā)生在分娩室內(nèi)。呼吸困難癥狀可逐漸加劇,典型的有氣促、呼氣呻吟、吸氣凹陷、鼻翼扇動及發(fā)紺等。病情嚴重時有呼吸暫停、肌張力低下、低血壓等表現(xiàn),嚴重肺不張時胸廓塌陷,沒有適...[繼續(xù)閱讀]

    1. X線檢查 典型的X線表現(xiàn)有肺容量縮小,肺野透亮度普遍降低,全肺具有均勻的小網(wǎng)狀顆粒狀陰影及支氣管充氣癥等,嚴重肺透明膜病全肺野一致性密度增高,心影輪廓及橫膈不清稱“白肺”。圍生期缺氧有急性應(yīng)激者除典型的X線表現(xiàn)外...[繼續(xù)閱讀]

    (一)圍生期高危因素1.出生時影響肺成熟的因素 包括早產(chǎn)、母親糖尿病(IDM)、遺傳因素(白種人、同胞RDS史、男性)?？蓪?dǎo)致肺發(fā)育不良的胸廓畸形,如膈疝,也會增加PS缺乏的危險性。PS產(chǎn)生及代謝異常的遺傳因素包括PS蛋白B缺陷、PS蛋白...[繼續(xù)閱讀]